疏肝理气安神治疗不寐医案
基本信息
- 患者姓名：李某
- 性别：女
- 年龄：43岁
- 初诊日期：2009年1月22日
主诉与现病史
- 主诉：失眠，情绪不好1年。
- 现病史：患者因工作压力较大，逐渐出现睡眠不好，情绪低落，有时还有恐惧感，晚上睡觉不实，易醒，醒后尚可再入睡。曾去外院就诊，诊为轻度抑郁状态。刻下症：情绪低落，眠差，晚间易醒，醒后汗出，尚可再入睡，咽中如有痰堵，嗳气，偶有恶心，心悸，大便量少。
检查
- 舌象：舌黯，苔薄白
- 脉象：左弦，右沉细
中医诊断
- 诊断：不寐，属肝气郁结，痰湿中阻
西医诊断
- 诊断：失眠