胆汁外泄

患者年龄30岁，男性。主诉为纳食不馨、精神疲乏、午后低热、恶心呕吐、小便深黄。病程1个月。中医病名黄疸。证型湿浊郁阻，气机不宣。病因病机为湿浊郁阻，气机不宣。舌苔白腻，质黯红。脉弦缓。一身面目尽黄，小溲黄赤，纳呆，恶心厌油，周身乏力，大便溏每日2次。腹软，肝肿大伴压痛。

患者29岁，男性。神志尚清，烦躁不安，巩膜皮肤深度黄染，脘腹胀满，口干欲饮，大便便秘，小便短赤腥臊，舌红绛，苔黄腻，脉弦滑，体温39.5℃，精神状态差，瞳孔对光反射略迟钝，肝脾肋下2cm，上腹部压痛。中医诊断肝瘟（急黄），病机为毒与热邪胶着，弥漫三焦，三焦气化失司，邪毒炽盛，熏蒸肝胆，胆汁外泄。

68天男婴，全身黄染2月余，巩膜皮肤黄染，小便量多色黄，尿臭明显，大便澹黄，腹胀脐突，汗多，面部湿疹色红擦痒，舌苔乳白。黄疸指数28单位，总胆红质3.4mg/dl，尿三胆阳性，超声提示肝大，胆管内径增宽。中医诊断黄疸，辨证湿热内蕴，肝失疏泄，胆汁外泄，气滞血瘀。

22岁女性，餐时忿怒抑郁，目黄鲜明，肌肤色黄，胸腹胀痛，胃呆，溲黄，遍体酸楚，神倦乏力。脉弦，舌苔白。气郁脾湿不化，酿成黄疸。