胆热上扰

女性，42岁，主诉失眠2年，入睡困难，易惊醒，醒后难复睡，精神差，烦躁，头昏沉，全身沉重，口干口苦，舌质淡红，苔薄白而滑，脉弦细。中医诊断失眠，证型少阳经气不利，气郁津停，气血不和，病机肝胆气郁，郁而化热，胆热上扰心神，三焦不畅，津凝湿滞，阳不入阴，阴阳失和。望诊舌质淡红，苔薄白而滑；闻诊未提及；问诊有烦躁、头昏、全身沉重、口干口苦；切诊脉弦细。

范某，男，66岁。右耳鸣、耳聋10余年，1个月前感冒诱发左耳隆隆声耳鸣，闭气，耳聋。头晕，不易入睡，易早醒。舌红，苔中心黄。脉右弦，左细。诊断为耳鸣、耳聋。证型为虚风挟胆热，上犯清窍。

患者年龄31岁，男性。主诉头晕耳鸣1年，加重2天。病程1年，遇紧张急躁即发头晕，伴心悸。舌象澹红偏暗，苔薄黄。中医诊断眩晕，证型肝阳上亢，胆热上扰。病因情志不遂，病机肝阳上亢，气郁化火，上扰清空，胆失清宁。

男，37岁，鼻渊流汁，病程未提及。鼻渊，清阳不升、浊阴不降、胆移热于脑。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄50岁，女性。主诉头晕、目眩、耳鸣、呕吐、走路不稳、偏头痛、口苦、食欲不振、便秘。舌尖红，苔白腻，脉弦细。中医诊断为胆热上扰。病因病机为胆经之热上攻，影响清窍，致头晕目眩、畏光、耳鸣、口苦、呕吐、便秘。

患者51岁，男性。间断鼻流浊涕7年余。鼻流浊涕，色青黄，头痛，身热，口渴，小便色黄，舌红苔黄，脉弦。中医诊断鼻渊。病机为风寒入里化热，里热内郁，胆移热于脑。

患者21岁，男性。主诉为鼻塞、流黄稠鼻涕，秋冬季节加重，近2周出现脓臭鼻涕、鼻窍干燥、嗅觉减退。脉象细数，舌暗红，苔薄黄，鼻窍干燥，头额部昏闷，鼻孔流出黄浊带臭鼻涕。中医诊断为鼻渊，病机为肺火上炎，胆移热于脑。