胆胃上逆

72岁男性，胸闷气短，右胁下连及背部作痛，病程未明确。中医病名：冠心病、胆结石。证型：中气不运，脾湿肝郁，胆胃上逆，气滞血瘀。望诊：舌苔白腻。闻诊：未提及。问诊：胸闷气短，右胁下连及背部作痛。切诊：脉濡细滞涩，关寸大。

患者55岁女性，主诉发作性头目昏沉1月。症状包括头目昏沉、汗出较多、头痛、眼花、纳呆、口苦、咽干、身困乏力、心烦易怒、腰痛、下肢放射性疼痛、大便稍干。血压140/90毫米汞柱，脉细濡、稍滞涩、寸脉稍大，舌质暗红、舌苔白腻。中医诊断眩晕，辨证脾湿肝郁，胆胃上逆，肺气不降。

患者61岁，女性。主诉舌尖痛、头晕、胃脘偏左痛、心慌气短半年余。中医病名萎缩性胃炎、高血压。证型脾湿肝郁，胆胃上逆，肺不降敛。病因病机脾湿肝郁，胆胃上逆，肺不降敛。舌苔白腻，脉细濡滞，关寸大。

患者女性，42岁。主诉腹胀、腹痛、纳差3年。腹胀，纳差，进食后胃部烧灼隐痛，晨起嗳气泛酸，时心悸气短，四末不温，困倦乏力，大便稀溏，白发较多。脉沉细濡促、稍滞涩、关寸大，舌质澹红，边有齿痕，舌苔白滑。中医诊断胃痛、怔忡。辨证脾湿肝郁，胆胃上逆，上热下寒。

男，22岁，胃脘部饱胀伴反酸，持续1个月。舌淡红，苔薄黄偏干，脉弦数。脾胃亏虚，胆胃浊气上逆，兼有郁热。胃脘部饱胀连及胁肋，按之不舒，饥不欲食，稍食则胀满加重，恶心反酸，胸骨后烧灼感，口苦咽干，心烦易怒，夜寐不谧。

患者52岁女性，右上腹隐痛3年，加重1月，伴腰酸、腿困、纳呆、口苦、眠差、大便不成形。舌质红、有齿痕，苔黄根腻，脉细濡、稍滞、关寸大。辨证为脾湿肝郁，胆胃上逆，气滞血瘀，上热下寒。诊断为胆胃病、肾病、飧泄、乳癖。