胆道蛔虫

患者20岁，女性。主诉中上腹部阵发性剧痛，自觉向上顶撞，不能忍受。病程近一候。中医病名属胆道蛔虫证。证型为湿滞虫积，郁阻中州，阳明通降失司，府气内闭。病机为湿为郁，病在少阳阳明。望诊见舌红起刺，苔薄黄。舌象见舌红起刺，尤以尖部明显。闻诊未提及。问诊见疼痛不已，右腿伸展不利，倦卧，身体阵阵起伏，甚则跃起，以头撞墙，周身汗出，手足厥冷，面孔红赤，溲黄便秘，饮食无味。切诊见脉时紧时滑，唇内白晴见虫斑。

患者22岁，女性。主诉心窝部偏右侧突发剧烈疼痛，继而整个上腹部剧痛，恶心呕吐，吐出蛔虫2条，高热寒战。病程2日。中医病名属胆道蛔虫证，证型为肝郁气滞，湿热内阻。病因病机为嗜食辛辣生冷，肝郁气滞，湿热酿虫，上窜胆道。望诊面色苍白，舌苔微黄而腻。闻诊无特殊描述。问诊见阵发性剧痛，痛如钻顶，拒按，汗出肢冷，呕吐频作，口苦，咽干，目眩，大便二日未行。切诊脉象忽火忽小。

患者20岁，女性。右上腹疼痛2天，呈阵发性，如刀割样，拒按，伴恶心、呕吐，吐出蛔虫1条。舌质澹红，苔薄白，脉弦。腹软，上腹部与剑突下明显压痛。B超提示胆总管扩张，内可见蛔虫光带回声。中医病名：蛔厥。证型：未明确。病因病机：脾胃虚弱、饮食不节。望诊：舌质澹红、苔薄白。闻诊：未提及。问诊：右上腹疼痛、恶心、呕吐、吐蛔虫。切诊：脉弦。

女性，上脘部疼痛，病程短。中医病名：上脘痛。证型：脾虚湿饮，肝阴虚血瘀阳亢，肝脾不和，肾阴阳两虚，膀胱气化不及，心包阴虚血瘀。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：上脘部疼痛，10点30分疼痛增剧。切诊：未提及。

患者年龄40岁，男性。主诉为脘胁阵发性剧痛，乍痛乍止，痛作手足厥冷，汗出呕恶。中医病名胁痛，证型虫阻气机型。病因病机为虫扰动致阴阳之气不相顺接。舌质暗红，苔黄微腻。脉象未提及。