胡椒+脾肾阳虚

患者年龄二旬以上。腹痛腰曲，如刺如袭，呕吐痰涎食物，头汗淋漓，大便秘。脉左下弦紧，右手数而且大，苔腻欲黄。中医诊断为少阴伏寒肠结之症。舌苔腻欲黄，脉左下弦紧，右手数而且大。病因病机为寒邪侵袭，脾肾阳虚，腹气不通，胃气上逆。

患儿6岁，主诉单纯性消化不良半月，每日便泻5~6次，为清水样稀便，间夹不消化食物。舌淡，苔白腻，脉沉迟。病因属寒湿滞中，运化失司，脾虚不运。病机为脾肾阳虚，寒湿内盛，导致泄泻。

患者年龄24岁，女性。主诉原发性不孕，月经延后，经量少，色澹红，经前少腹冷痛，畏寒乏力，少腹痛喜按、喜热熨。舌质澹红，苔薄白，脉细缓。中医病名子宫发育不良，证型脾肾阳虚，寒客胞宫，气滞血瘀，冲任虚损。病因病机为脾肾两虚，肾阳虚怯，宫寒，脾胃虚寒，精血不足，冲任失充。望诊舌质澹红，苔薄白。闻诊未提及。问诊包括月经延后、经量少、畏寒、少腹冷痛。切诊脉细缓。

刘某，24岁，月经初潮16岁，经期延后，经色澹红，量少，经前少腹冷痛，畏寒乏力，舌质澹红，苔薄白，脉细缓。证属脾肾阳虚，寒客胞宫，气滞血瘀，冲任虚损。面色苍白，舌质澹红，苔薄白，脉细缓。少腹冷痛，手足欠温，畏寒，经色澹红，量少，无血块。

患者65岁，男性，慢性泄泻10余年，形体虚弱，纳少，泄泻完谷不化，喜热饮，恶寒，腰膝冷疼，四肢不温。舌淡胖白滑有齿痕，脉沉细弱，右手尤甚。中医诊断为慢性泄泻，辨证为命门火衰，脾土不温。病因病机为脾肾阳虚，运化失司，中阳被伤，下元亏虚，命门火衰。

65岁男性，主要症状为头皮额面部及颈项背白斑，头晕乏力，腰膝酸软。体征为额面颈项散在性白斑，境界清楚，乳白色，白斑处毛发变白，皮肤干燥。血压145/90mmHg。中医诊断为脾肾阳虚，瘀血阻络。病因病机为脾肾阳虚，气血运行不畅，瘀血阻络。

患者女性，42岁。主诉周身皮疹、瘙痒紧绷感3年余。病史包括躯干部皮疹、四肢末端肿胀、雷诺现象、双上肢无力、面部紧绷感、纳差、腹胀、便溏、口苦口干。查体见双手掌指暗红硬肿、皮肤紧绷，后背白斑、毛囊色素沉着，“盐和胡椒”征，面部毛细血管扩张，舌澹胖苔白，脉沉细。初步诊断系统性硬化，重迭综合征。中医病名未明确，证型未直接提及，病机涉及脾肾阳虚、气血瘀阻。四诊信息包括舌象、脉象、皮肤表现及症状描述。