医案整理

基本信息

• 患者姓名：张某
• 性别：男
• 年龄：65岁
• 就诊时间：未提供
• 主要症状：头皮额面部及颈项背白斑，头晕乏力，腰膝酸软

体征与检查

• 体征：额面颈项散在性白斑，约3厘米×3厘米或3厘米×2厘米，大小不一，境界清楚，乳白色，白斑处毛发变白，皮肤干燥。
• 辅助检查：血压145/90mmHg

诊断

• 西医诊断：白癜风
• 中医诊断：脾肾阳虚，瘀血阻络

辨证分析

• 证型：脾肾阳虚，瘀血阻络
• 病因病机：脾肾阳虚，气血运行不畅，瘀血阻络，导致皮肤出现白斑

治疗方案