胰腺癌+脾肾两虚

患者65岁，男性，反复发热1年，低热伴进行性消瘦，体重下降20kg。精神差，消瘦，全身乏力，上腹部时有不适，恶心，纳差，腰酸，午后低热，头晕，大便干。舌淡白，苔白，脉滑细。初诊辨证为脾肾两虚，正气不足。第二次复诊舌淡红，苔少，脉细弱，辨证为气阴两虚挟气滞。第三次复诊舌淡红，苔薄白，脉弦细，辨证为脾虚。第四次复诊舌淡苔白，脉细，辨证为气血不足。第五次复诊辨证仍属气血不足。

71岁男性，主诉头昏、全身乏力、尿频，病程2年。中医诊断气血双虚、热毒交阻，后转为气虚外感风寒、脾失健运、热毒灼津伤阴、病久脾肾两虚、脾气亏虚、热毒阻络。望诊面色萎黄，形体消瘦，神疲乏力，舌质红、舌苔黄腻，后转为舌质澹红、舌苔白，再转为舌红、舌苔黄厚腻，再转为舌质澹红、舌苔白腻，再转为舌暗红、舌苔黄腻。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉弦细，后转为脉细，再转为脉细弦，再转为脉弦细。

患者男性，63岁。主诉胃脘部疼痛不适，食欲不振，消瘦。病程较长。中医病名：胰腺癌。证型：脾肾两虚。病因病机：化疗后正气亏损。舌澹，苔白。脉细。

患者71岁，男性。初诊时症状为目黄、身黄、尿黄，上腹部胀痛。现症见头昏、全身乏力、尿频、面色萎黄、形体消瘦、神疲乏力。舌质红，舌苔黄腻，脉弦细。腹部B超示胰头低回声包块，B超提示胰头癌并腹腔淋巴结肿大。二诊舌质澹红，舌苔白，脉细。三诊舌红，舌苔黄厚腻，脉细弦。四诊舌质澹红，舌苔白腻，脉弦细。五诊舌暗红，舌苔黄腻，脉弦细。诊断为胰腺癌，中医病名属症积，证型为气血双虚、热毒交阻，病因病机为气血亏虚、瘀毒交阻。

患者63岁，男性，主诉胃脘部疼痛不适，食欲不振，消瘦。中医诊断脾肾两虚。舌象未提及，脉象未提及。病程自1992年3月起，持续约1个月。胰头部占位性病变，CEA升高。病机属脾肾两虚，气血生化失常。

71岁男性，头昏、全身乏力、尿频，病程2年。胰腺癌术后，腹腔淋巴结肿大。面色萎黄，形体消瘦，神疲乏力，舌质红，舌苔黄腻，脉弦细。舌质澹红，舌苔白，脉细。舌红，舌苔黄厚腻，脉细弦。舌质澹红，舌苔白腻，脉弦细。舌暗红，舌苔黄腻，脉弦细。气血双虚，瘀血阻滞，酿热生毒，瘀毒交阻。

患者男性，67岁。主诉左侧腰背痛1年，伴皮肤黄染半月余。中医诊断为黄疸（胰腺癌）。病因长期嗜酒伤肝损脾，肝失疏泄，气滞血瘀，脾失健运，生湿蕴热，熏蒸肝胆。舌质澹红而紫，舌苔薄白微腻。脉细数，重取无力。

患者65岁，男性，反复发热1年，低热，进行性消瘦，体重下降20kg。精神差，消瘦，全身乏力，上腹部时有不适，或胀或痛，时有恶心，纳差，腰酸，午后低热，头晕，大便干。舌澹白，苔白，脉滑细。证属脾肾两虚，正气不足。二诊后舌澹红，苔少，脉细弱，证属气阴两虚夹气滞。三诊后舌澹红，苔薄白，脉弦细，证属脾虚。四诊后脉细，证属气血不足。五诊后证属继续扶正培本。终诊出现黄疸，B超示肝内转移。