胰腺癌黄疸医案
基本信息
- 患者姓名：鲍某
- 性别：男
- 年龄：67岁
- 初诊日期：2006年1月5日
病史
- 主诉：左侧腰背痛1年，伴皮肤黄染半月余。
- 既往史：常饮酒2~3两，吸烟10余年，每日20支。
- 既往治疗：
- 2005年9月24日及10月18日两次介入化疗。
- 2005年10月26日至八一医院行γ-刀治疗，每日1次，连续做12次。
- 2005年12月29日因“消瘦乏力4月伴皮肤黄染10天”住省人民医院，行ERCP术。
诊断
- 西医诊断：胰头癌
- 中医诊断：本虚标实之黄疸（胰腺癌）
症状
- 现症：神倦乏力，常欲卧床，饮食不多，皮肤巩膜轻度黄染，周身肤痒，大便日行。
- 舌象：舌质澹红而紫，舌苔薄白，微腻。
- 脉象：诊脉细数，重取无力。
辨证分析
- 病因：患者常年嗜酒，伤肝损脾，肝失疏泄，气滞血瘀，脾失健运，生湿蕴热，熏蒸肝胆，胆汁不循常道，外溢肌肤则身黄目黄，下趋膀胱则尿黄。
- 病机：复加术后气血不足，中焦气滞血瘀。