胸椎骨折

患者年龄76岁，女性。主诉为胸背部疼痛、活动受限1天。病程1天。中医病名为胸椎骨折。病因病机为跌伤所致。望诊未提及。闻诊未提及。问诊显示胸背部疼痛，活动受限，双下肢感觉无异常。切诊未提及。

患者年龄29岁，男性。主诉为重物砸伤腰背部及右小腿并双下肢瘫痪3小时。胸腰段腰背部明显肿胀，后突畸形，压叩痛。双下肢腹股沟以下痛觉消失，触觉存在，肌力0级，膝踝反射消失。右小腿肿胀、畸形，可扪及骨擦感。诊断为T11、T12爆裂骨折并截瘫，右胫腓骨骨折。

患者22岁，男性。主诉为锅炉压伤左肩部后昏迷，5分钟清醒。胸12椎体压缩骨折。神志清楚，呈痛苦面容，双下肢触觉、痛觉消失，肌力Ⅱ级，跟腱反射未引出，膝反射正常。下肢感觉、运动及反射逐渐改善。胸12棘突压痛轻，跟腱反射引出。胸12椎体骨折愈合，椎体高度稍压低，胸12与腰1椎体前缘有骨桥连接。

患者男性，42岁。腰背部疼痛，功能障碍4小时。胸11棘突压痛及叩击痛明显，腰背部活动受限。舌澹黯、苔薄白，脉弦。X线示胸11椎体楔形改变，压缩约1/4。

患者62岁，男性。主诉乏力、心慌、体重下降2个月。现症见心慌、自汗、睡眠差、手足心热、大便干。既往有甲亢病史11年，胸椎骨折病史14年。舌质澹红，舌苔白腻，脉弦。中医诊断瘿病，证型为气阴两虚，痰结。甲状腺B超示多发性结节。

患者男性，36岁。主诉腰背伤痛，双上肢麻木。病程5天。中医诊断为癔症性瘫痪。病因病机为外伤所致。望诊见痛苦貌。舌象未提及。闻诊无特殊。问诊提示外伤史及双上肢感觉异常。切诊示双上肢肌力减弱，腕下垂，双手各指弛缓性瘫痪，腹壁反射、提睾反射未引出。