V形整复治疗胸椎骨折案
患者信息
- 姓名：黄某
- 性别：男
- 年龄：42岁
- 职业：工人
- 住址：湖南邵阳县巨口铺镇白云铺村
- 就诊日期：1999年2月7日
主诉
腰背部疼痛，功能障碍4小时。
现病史
- 受伤情况：1999年2月7日11时许，从约3米高处摔下，臀部着地致伤。
- 症状：腰背部疼痛，不能起坐站立活动。
- 既往史：否认双下肢麻木、疼痛等异常，无其他不适。
体征
- 表情：痛苦
- 检查：腰背肌紧张，胸11棘突处稍显肿胀，压痛及叩击痛明显，腰背部活动明显受限，骨盆双下肢未见异常。
- 舌象：澹黯、苔薄白
- 脉象：弦
- 影像学检查：X线片（片号4213）示：第11胸椎呈楔形改变，该椎体压缩约1/4，椎间隙前宽后窄，余椎体未见异常。
- 其他检查：腹部B超、血、大便、小便等未见明显异常。
诊断
胸11椎体压缩性骨折。