胸胁不舒

女性，60岁，胃痛5年，伴有呕吐酸水、嘈杂不适、不能饮食、胸胁不舒、精神困乏。形体苍瘦，唇红口干，舌苔光剥，有瘀斑，脉细弦而数。气滞血燥，郁热伤阴，横克木土，通降无权。

58岁女性，主诉胸痛、胸胁不舒、心悸、倦怠乏力、夜寐欠佳，病程8年。舌质暗紫，苔白，脉滑。证属气血郁滞，胸阳不振。

陈某，女，60岁，胃痛5年，曾诊断为胃溃疡，胃痛发作伴呕吐酸水、嘈杂不能饮食、胸胁不舒、精神困乏，近1年性情急躁、夜眠不安、形体苍瘦、唇红口干。脉细弦而数，舌有瘀斑苔光剥。中医诊断为阴虚气滞，木横克土，通降无权。证型为阴虚气滞，病因病机为气滞血燥、郁热伤阴、木横克土。望诊见唇红口干、舌有瘀斑苔光剥，闻诊未提及，问诊见胃痛、呕吐酸水、胸胁不舒、性情急躁、夜眠不安，切诊见脉细弦而数。

35岁男性，主诉视力下降，病程半年。头晕耳鸣，干咳少痰，纳少，胸胁不舒，午后潮热。舌质红，少苔，脉虚弦。中医诊断为中毒性视神经病变，辨证为肺肾阴虚，虚火上炎。

患者28岁，女性。主诉双乳增大伴心烦、四肢困倦。体形健壮，舌质澹红无苔，脉弦缓。乳房肥大症。双乳增大至胸胁外，乳头下垂至上腹中部，乳房丰满略软，触及不规则硬结，无压痛。辨证为乳房肥大症。

18岁女性，淋巴结核1个月，右侧耳前下颈部出现三枚结核，大者如杏，小者如蚕豆，质软疼痛，胸胁不舒。脉微弦，舌薄白。病因病机为肝气郁结，脾失运化，痰瘀互结。中医病名为淋巴结核，证型为肝气郁结，痰瘀互结。

67岁男性，主诉胸胁不舒、干呕、四肢无力、大便溏。病史中有胆囊炎、肝炎，饮食注意避免生冷、热性及难消化食物。本次就诊症状包括头晕、视力下降、食欲不振、肝区疼痛、右胁下肿物。面色萎黄，舌淡苔白，脉弦细。

女，53岁，艰于入寐，晨起口干，咽中有痰，胸中烦热，大便溏结不调，舌质黯红，有齿印，苔薄，脉细，阴虚火旺，夹痰内扰，心神不宁

患者48岁，男性。主诉口苦咽干、渴饮善饥、体重下降、头昏寐差、面目火升、触事乃烦、肢倦无力。病程较长。中医诊断为上中消，证型属阴液被耗，虚阳上亢，病根在肝。病因病机为木郁火发，乘其所胜，脾胃失制，胃火偏炽，胃阴消灼，不能散精微上输于肺，火性上炎侮肺灼津。舌红，苔薄黄、根部燥，脉弦紧稍数。现病史见头昏目涩，下午面热如醉，左胸胁不舒，夜间想进食，夜渴甚，全日冷饮量大，胸脘灼热，夜尿频多，大便较干。

患者50岁，女性。主诉咳嗽断续，痰多粘稠，咽喉不舒，病程半年。中医病名未明确，证型为肝郁气滞，痰气互结。舌苔薄腻，脉象弦细滑。二诊舌苔薄白腻，脉象弦滑。

患者男性，44岁。失语4月余，因情志大伤突病暴喑，听力正常，言谈需书面交流。焦虑不安，胸胁不舒，眠差梦多，纳食无味，大便微干，小便略黄。面色无华，精神萎顿，忧郁烦躁。舌偏红，苔薄黄欠润。脉弦数。辨证为肝郁化热，厥气上逆，结于喉窍。

56岁女性，胸胁不适数月，伴心悸、心烦、汗出、右上肢酸痛。肝胆气郁，营卫不和。舌暗，苔薄有裂纹，脉沉。

患者主要症状为咳嗽气急，喉中痰声辘辘，胸胁不舒，泛恶。舌薄腻，脉濡滑。中医诊断为伏风挟痰湿恋肺，病机为肺失肃降之令。

患者58岁，女性。主诉胸痛复作，胸胁不舒，闷塞感，伴心悸、倦怠乏力、夜寐欠佳。舌质暗紫，苔白，脉滑。中医诊断为胸痹，证型为气血郁滞、胸阳不振。病程8年，既往有冠心病史。

19岁女性，主诉颈部肿物，病程约1年半。瘿瘤，证属肝郁气滞，痰凝血瘀。舌红、苔薄黄，脉弦数。颈前右下方肿物，椭圆形，有囊性感，可随吞咽移动。情绪忧郁，口苦咽干，胸胁不舒，经临腹痛，颈部紧迫感及吞咽不适。

25岁女性，双侧乳房乳汁自出，乳汁量大且浓稠，乳房胀满，胸胁不舒，饥饿感明显，大便干结，小便黄赤，面红目赤，口干舌燥，喜凉饮，舌质红，苔黄，脉弦数。中医辨证为胃火亢盛，肝经郁热。

20岁男性，主诉水肿，病程未明确。中医病名急性肾炎，证型风寒水肿型。病因病机风寒外感。面色晦暗，舌苔薄白，脉浮紧。胸胁不舒，胃纳差，无汗。病程中出现表证未解，汗出不畅，恶寒。

27岁女性 产后乳汁不行 乳房胀痛 胸胁不舒 胃脘胀痛 食欲减退 精神不振 舌质正常 舌苔不黄 脉弦细 证属肝郁气滞 乳汁不行 肝气郁结 气机不畅 乳络受阻 乳汁壅滞