中医医案
患者信息
- 姓名: 陈×
- 性别: 男
- 年龄: 48岁
- 就诊日期: 1983年4月2日
主诉
去秋出差归来，渐见口苦咽干，渴饮善饥，体重下降，头昏寐差，面目火升，触事乃烦，肢倦无力。
既往治疗
- 西医治疗: 服用降糖药物一个月，尿、血糖反复不定，出现药后反应。
- 中医治疗: 以津干液涸立论，服用重剂甘寒滋阴降火20余剂，效果不佳。
现病史
- 形体: 丰盛
- 症状: 头昏目涩，下午面热如醉，左胸胁不舒，夜间尤想进食，夜渴甚，全日冷饮量5千毫升，胸脘似火灼，夜尿频多，大便较干。
- 舌象: 舌红，苔薄黄、根部燥
- 脉象: 脉弦紧稍数
- 血压: 正常
- 实验室检查: 空腹血糖245毫克%，尿糖持续(+++)。
诊断
- 证型: 上中消
- 病机: 阴液被耗，虚阳上亢，病根在肝
- 病因: 木郁火发，乘其所胜，脾胃失制，胃火偏炽，胃阴消灼，不能散精微上输于肺，火性上炎侮肺灼津