医案整理

基本信息

• 患者姓名：庞××
• 性别：男
• 年龄：44岁
• 职业：职工
• 初诊日期：1962年元月16日

病史

• 主要症状：失语4月余
• 起病情况：4个月前，因情志大伤，突病暴喑，不能言语。听力正常，言谈交往需借助书面文字。
• 治疗经历：多方求医，中西并进，治疗无效。
• 伴随症状：焦虑不安，苦恼非常，胸胁不舒，眠差梦多，纳食无味，大便微干，小便略黄。
• 体征：面色无华，精神萎顿，忧郁烦躁。
• 舌象：舌偏红，苔薄黄欠润。
• 脉象：脉弦数。

诊断

• 辨证：肝郁化热，厥气上逆，结于喉窍。

治疗方案