胸闷喘憋

李某，男，52岁，左下肺支气管扩张症20余年，长期咳嗽，咯黄脓痰，痰量多，黄绿色，有腥臭味，反复咯血，形体消瘦，体重减轻，胃纳差，神倦乏力，气短胸闷喘憋，背冷怯寒，易感冒，舌质红黯，舌体胖嫩，边有齿印，苔黄白厚腻，脉虚弦滑数，右关弦滑，口唇红黯，舌下静脉延伸怒张，气阳两虚，痰瘀热痹阻肺络，肺失宣肃，郁久化腐成痈脓。

患者62岁，男性，主诉胸闷喘憋间作2月，活动及平卧后加重。中医诊断为胸痹，证属心肾阳虚，湿浊瘀血内蕴。面色晦暗，舌淡胖有齿痕，脉沉细。胸闷喘憋，身寒肢冷，四末怕凉，双下肢水肿，大便溏，2～3次/d。心电图ST段无弓背抬高，T波广泛低平。血肌酐650～850μmol/L，尿素氮15.0～24.5mmol/L，血红蛋白90～115g/L。

刘某，66岁，女性。关节痛四年，加重一个月。关节红肿，活动受限，遇冷加剧，伴低热、胸闷、喘憋、腹胀、浮肿、尿少、纳呆，骶尾部及右外踝有褥疮。舌质澹，苔白厚腻，脉沉细数。类风湿性关节炎。病程长，属湿邪内蕴，阳气不足，痰瘀互结之证。体征示高热、呼吸浅促、肺部病变、腹水、水肿、电解质紊乱。

患者男性，45岁。主诉喘憋胸闷5年，复发加重3周。病程5年，反复发作，因异味、季节交替或劳累诱发。舌象黯红，体胖大有齿痕，苔薄白。脉沉结。听诊双肺可闻哮鸣音。中医诊断哮证，属肺脾气虚，痰浊上犯。

患者咳喘史廿余年，心悸气短胸闷喘憋，夜间尤甚。体征见两手前撑，两肩耸起，额部冷汗，气促语言不续，唇甲紫绀。舌质暗红松胀，舌苔花剥。脉细弦滑动。辨证为心肾两亏。