脉弦硬

五十二岁男性，主诉脑充血头疼，病程较长。中医病名脑充血，证型肝火过升，病机为肝火上炎，冲气胃气并升，血随气上，致脑血管充血。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见脏腑气上冲、头痛眩晕、言语謇涩、肢体不利、饮食停滞、心热便燥。切诊脉弦硬，关前有力，两尺重按不实。

74岁，头目眩晕、脑中作疼、心中烦躁、恒觉发热、两臂撑胀不舒。脉弦硬而大。脑充血。肝阳上亢。眩晕、烦躁、发热、臂胀为主要症状。舌象未提，面色未提，声音气味未提，病史未提。脉弦硬而大。

20岁男性，心中满闷发热，不思饮食，下焦气上冲，胃脘气亦上冲，精神昏瞀，言语支离，吐痰后精神恢复。左脉弦硬，右脉弦长，两尺重按不实，一息五至。诊断为肝火动，冲气、胃气上冲，挟痰涎上塞喉间，冲激脑部致神经错乱。左脉弦硬为肝血虚火炽，右脉弦长为冲气挟胃气上冲，两尺不实为下焦气化不固。

71岁男性患者主诉神昏不语，目合口张，鼾息，痰鸣遗尿，舌歪不吞。舌苔灰厚腻滑，脉弦硬忽如雀啄。诊断为元气衰微，阴竭于下，阳浮于上，痰蒙心窍。

九十二岁女性，胸中烦热异常，心怔忡，大便干燥，四五日一行。脉弦硬，间现结脉，至数如常。阳分偏盛，阴分不足。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及。病程长，年过九旬，阴愈衰而阳愈亢。

患者年过三旬，腹中胀甚，头面周身皆肿，两目肿不能开视，心中发热，周身汗闭不出，大便干燥，小便短赤，两腕肿甚，不能诊脉，左部脉弦而兼硬，右部脉滑而颇实，一息近五至。辨证为风水，病机为肝胆有郁热，外为风束，胃中浸生热，大便干燥，小便短赤皆肝胃有热所致。

患者双目赤肿如桃，眵泪腥臭，天庭眉骨痛，外视失明，暗中稍见灯影，寒热时作。脉弦而硬，苔白滑中干，下则淋带腥秽。诊断为梅毒传染，热极生风。望诊见目肿、眵泪。闻诊有眵泪腥臭。问诊见寒热时作，口渴思饮。切诊脉弦而硬，苔白滑中干，腥秽异常。三诊见白睛高突，黑睛仍陷，瞳神混沌，外视无光。四诊见白睛稍平，瞳神隐现，视物微明。诊断热毒蒸灼。