脑充血头疼医案
病史与病因
- 患者信息：张锡纯医案中的谈丹崖，北平大陆银行总理，年五十二岁。
- 病因：禀性强干精明，分行十余处多经其手设立，因此劳心过度，遂得脑充血头疼证。
证候
- 主要症状：脏腑之间恒觉有气上冲，头即作疼，甚或至于眩晕，其夜间头疼益甚，恒至疼不能寐。
- 其他症状：言语謇涩，肢体渐觉不利，饮食停滞胃口不下行，心中时常发热，大便干燥。
- 脉象：左右皆弦硬，关前有力，两尺重按不实。
诊断
- 脉象分析：弦为肝脉，至弦硬有力无论见于何部，皆系有肝火过升之弊。
- 病机分析：因肝火过升，恒引动冲气胃气相并上升，是以其脏腑之间恒觉有气上冲也。人之血随气行，气上升不已，血即随之上升不已，以致脑中血管充血过甚，是以作疼。其夜间疼益剧者，因其脉上盛下虚，阴分原不充足，是以夜则加剧，其偶作眩晕亦职此也。至其心常发热，肝火炽其心火亦炽也。其饮食不下行，大便多干燥者，又皆因其冲气挟胃气上升，胃即不能传送饮食以速达于大肠也。其言语、肢体謇涩不利者，因脑中血管充血过甚，有妨碍于司运动之神经也。