脉弦细结

患者年龄57岁，男性。主诉发作性心慌、胸闷10余年，加重5个月余。刻下症包括心慌、胸闷、气短、双下肢麻木、四肢畏寒。面色㿠白，舌质澹偏暗，舌苔薄腻，脉象弦细结。中医诊断胸痹心悸，证属气血亏虚，心阳不振。病因病机为劳累过度，思虑伤脾，气血乏源，心阳不振，脉行不续。

患者年龄35岁，女性。左侧胸痛3年，头昏目眩，心悸气短，左侧颈部至心尖区火辣样痛，后脑发麻，手指麻木疼痛，腰部酸胀，大便偏溏，神疲乏力。体胖，舌质澹，苔薄腻，脉弦细而结。中医诊断为风湿痹阻，气滞血瘀心痹。病因病机为风湿侵袭，经络瘀阻，气血不畅。

患者65岁，女性。主诉发作性心慌，伴胸闷1年余，加重4个月。面色晦黄，舌质暗澹，舌体大有齿痕，舌苔厚腻，脉象弦细结。中医诊断为胸痹心悸，淋证。证属心脾虚弱，湿瘀内阻。病程较长，有高血压、尿道炎病史，子宫切除术，性格急躁，工作劳累，喜食辛辣咸味。

患者男性，33岁。心悸不安，少寐，周身乏力，频发性室性早搏，胸中发空，气短，动则汗出，倦怠乏力，睡眠不佳。舌质澹嫩，脉弦细而有结象。中医诊断为水心病，病机为心、脾、肾三脏阳虚，水不化气而内停，成痰成饮，上凌心肺。面色黧黑，舌质澹嫩，苔滑欲滴，脉沉弦并见结代或沉伏。

55岁男性，腹胀大如鼓，青筋显露，按之坚满，肝脾未能触及，面色黧黑，精神萎靡，胸闷，不欲饮食，食后瘀胀加重，下肢轻度浮肿，小便黄少，大便欠调，舌苔薄白，舌质紫暗有瘀斑，脉弦细兼有结象。中医诊断为臌胀，证型为肝郁脾虚，血阻水停。