脉沉弦紧

患者年龄45岁，男性。慢性腹泻半年余，便溏，纳呆。面色晦黯，形体消瘦，舌体黯胖大，边有齿痕，苔灰厚腻，脉沉弦略紧，右尺脉无力。中医病名未明确提及，证型为脾肾阳虚，湿浊久郁。病因病机为脾肾阳虚，湿浊内蕴。

患者28岁，男性。主诉胃脘疼痛2年，痛绵绵不休，遇气候变化、饮食不慎时加剧。发作时手足逆冷，口吐涎沫，喜温喜按，气微力弱，食欲不振，睡眠欠佳。二便清利。舌质澹，苔薄白。脉沉弦紧。辨证为脾胃虚弱，中阳不振，胃失和降。

患者男性，28岁。主要症状为肝脾肿大、全身发黄、腹水肿胀、黄疸指数高、腹水、两胁及肝区疼痛。面色黄黯晦滞无光，皮肤深黯黄色，干枯瘙痒，舌苔白滑厚腻带黄，少津。脉沉取弦劲而紧。中医诊断为阴瘴证。病因病机为阳虚水寒，肝气郁结，脾虚失运，湿浊阻遏中焦，胆液失降，溢于肌肤。

患者年龄64岁，女性。主诉胃脘悸痛1周。病情描述左少腹逆气上冲至胃脘致悸痛，伴腰背困痛、身冷拘急、失眠。舌苔白腻，脉弦紧。辨证为寒气厥逆，肝木失达。

患者年龄56岁，女性。主诉两肩胛骨间固定不移疼痛2年，伴胸闷重着，烦躁不安，夜间阵发性咳嗽，无痰，口渴不欲饮水。舌体胖大，苔水滑，脉沉弦紧。中医诊断溢饮。病因病机为外感寒邪，内伤饮邪，肺失宣降，水饮停聚，气机阻滞。

25岁女性，经期受寒着凉，痛经3个月余，小腹冷痛，经血紫黯夹血块，畏寒肢冷，面色皖白。舌质暗红，苔白，脉沉弦紧。证属寒湿内客胞宫，气血受阻。

患者男性，60岁。主诉脓血便，每日大便8~10次，小腹下坠，纳食减少。体征面色黄瘦，形体消瘦，耳壳硬结(+)，甲印溶合，舌腮印(+)，脉沉弦紧。诊断证属寒热瘀滞毒结型。

患者24岁，女性。主诉经前及经期小腹冷痛，病程9年，近2年加重。中医病名痛经，证型寒湿凝滞，冲任不通。病因病机寒湿凝滞，气血瘀滞。望诊舌苔白腻，舌边紫黯。闻诊未提及。问诊小腹冷痛，经水量少色暗有块，四肢厥冷，大便溏薄，小便清长。切诊脉沉弦而紧。

患者61岁，女性。主因咳嗽反复4年，活动后气促1年，加重2周就诊。中医诊断肺痿，辨证为痰湿蕴肺，脾肾阳虚。咳嗽，吐白泡沫样痰，口干渴不欲饮，夜半小便前咳嗽，气短活动后加重。舌淡黯苔腻，脉双尺沉弦细紧无力、寸关稍滑。

患者左腿痛一月余，疼痛沿大腿外侧放射至足小趾尖，痛甚如触电。脉沉弦而紧，舌苔薄白。诊断为寒痹。病因病机为内寒外寒相合，内寒为主，寒邪入里。症状既有游走性又有固定性，无沉重感。病程一个月。