脉沉滑细

4岁男性，发热三天，粘液血便，腹胀。面色苍黄，舌苔厚浊如腐，脉沉滑数。湿邪热毒蕴结肠中，阻滞不畅，升降失司、气机被抑。肠鸣音减弱，腹部膨胀，粪检粘液(++)，红细胞少许，白细胞(++)。腹部X线示横结肠及降结肠明显胀气，可见液平。

患者男性，28岁。主要症状为胆系感染、败血症、中毒性休克、发热、恶心呕逆、无尿。病程未明确。中医病名包括癃闭、小便不利、湿热内伏、面肢虚浮、大便溏粘、呕逆、腹胀、头重欲睡、少神。证型包括温热病邪内伏阳明、湿从下利、热随湿去、阴损之后导致阳衰不济、清阳不升、浊阴不降。望诊见面目身黄、舌干质红、齿燥、舌苔薄黄转润、舌苔薄腻。闻诊未明确。问诊包括发热、恶心呕逆、无尿、小便自利、尿色溷浊、身重胸闷、心中烦扰、头重少神、不欲言语、时而欲睡、呕逆不食、大便溏粘、腹胀、口粘、疲倦少神。切诊脉象滑数有力、脉仍滑数、脉沉滑而细、脉沉缓两尺细弱。

徐某，男，68岁。主诉帕金森氏病5年，双足僵硬疼痛，压之疼痛明显。病程5年。中医病名震颤麻痹。证型肝阴不濡、肝血失养、寒湿痹阻络道，瘀久化热，肝肾阴亏，水不涵木，肝风内动。望诊舌质红，苔少，舌质澹红，舌苔少，舌质略红，中有裂纹。闻诊无特殊描述。问诊双下肢僵硬疼痛，四肢轻度震颤，头晕腰痛，大便干燥，夜尿多，大便仍干。切诊脉沉滑，脉弱滑，脉沉弦细，脉沉缓。

患者女性，48岁，主诉发热35天，身热夜重。中医诊断为内伤发热（血瘀化热蕴于阳明经腑）。面色红，舌质暗苔黄腻，脉沉滑细。病程持续35天，血瘀化热，阳明经腑受累，表现为身热、腹中热、痰黄、面色红。

患者年近八旬，双膝下至足背泛起湿疹，皮肤暗褐色，粗糙，覆有干痂皱皮，下腿紧张刺痒，瘙痒处糜烂渗水。舌红苔薄黄，脉沉滑。辨证为阴虚于内，湿盛于外，本虚标实之证。湿郁肌肤，日久化热，症见患处瘙痒、流水、糜烂、结痂，皮肤色黯，舌红少津，口咽干燥，大便干。四诊合参，诊为阴虚湿阻证。

患者年近八旬，双膝下至足背湿疹6年余，皮肤黯褐色，粗糙，覆干痂皱皮，下腿紧胀刺痒，糜烂渗水。舌红苔薄黄，脉沉滑。主证为湿疹，辨证属阴虚湿阻证。病因病机为年高体弱，精血虚衰，湿疹日久耗伤阴血，致阴液更虚，湿郁化热，湿阻气机，津液输布失常。舌红少津，脉沉滑细。

丁女士 主诉月经色暗夹瘀块，经前腹冷痛，经后缓解，白带多清稀水样有腥味，四肢欠温，遇冷腰痛如折，口淡纳食一般，大便溏，小便清长，夜尿多，梦多难寐。舌淡红苔薄白水滑，脉沉滑细弱。诊断肾阳虚衰，瘀湿易滞下焦之寒湿带下症。病因病机为寒入冲脉，脾肾阳虚，寒湿凝聚，湿浊留滞。

患者男性，80岁。主诉剧烈呕吐8天，伴头晕、行走需搀扶。视物昏花，不思饮食，大便4日未行，小便量少。舌瘀暗不荣，苔稍腻。脉沉滑细。发病前有精神紧张史。证型为痰饮内蓄，水湿内停，肝胃气逆，腑气不通。

患者男性，47岁。左下肢静脉凸起疼痛，按之与行路均痛，病程3个月。左臂痛轻，大便干结，舌苔黄腻，脉沉滑细。证属湿热郁于经络，阻滞气血。面色未提及，舌象黄腻，脉象沉滑细。未提及声音、气味、病史及其他四诊细节。

女，58岁，发热咳嗽，病程约28天。慢性淋巴细胞白血病。疲倦，咳嗽无痰，轻度贫血貌，舌澹黯苔薄白，脉沉滑细。正虚邪实。白细胞显著升高，淋巴细胞比例增高，骨髓增生明显活跃，以成熟淋巴细胞为主。

患者年近八旬，双膝下至足背泛起湿疹6年余，皮肤黯褐色表面粗糙，覆干痂皱皮，下腿紧胀刺痒，糜烂渗水。咽干口渴，大便干，舌红苔薄黄，脉沉滑。形赢体弱，肌肤干燥失润，舌红绛少津，脉沉滑细无力。诊断为慢性湿疹，证属阴虚于内，湿盛于外，本虚标实。湿郁肌肤，日久化热，见瘙痒、流水、糜烂、结痂、皮肤色黯，舌红绛，脉沉滑细。湿阻气机，津液输布失常，故口咽干燥但饮水不多。