脉沉细+瘀血阻络+舌黯

患者36岁，女性。反复发作泌尿系感染，腰腹酸痛，脾肾阳虚、肾虚血瘀。主症为腰痛、小腹冷痛，颜面及双下肢微肿，尿频无尿痛，尿中泡沫多。舌黯，苔白，脉沉细。中医诊断为腰痛，证属脾肾阳虚，肾虚血瘀。实验室报告示尿蛋白(++)，红细胞(-)。二诊见腰酸、手足麻木、带下量多，舌黯，脉沉细，尿蛋白(-)，红细胞(±)。三诊腰酸、大便溏，带下减少。四诊腰酸、带下正常，尿蛋白(-)，新见畏寒、鼻塞咽痛，舌澹黯，苔薄黄，脉浮细。

患者53岁，女性，主诉双膝关节肿痛2年，加重半个月。双膝关节肿胀，以左膝为甚，活动受限，屈伸困难，有骨摩擦音。形体偏胖，舌黯，苔黄腻，脉沉细。中医诊断为痹证（膝骨关节炎），证属湿瘀互阻。病机为形盛气虚，湿瘀内停，痹阻关节。

患者年龄19岁，女性。主诉为胸闷、心悸、气短，病程4年。中医病名为胸痹，证型为胸阳痹阻，心阳不振，瘀血阻络。主症为左侧胸闷、阵发性胀痛、心悸气短、乏力、形寒肢冷、纳差。体征为面色皖白，口唇微绀。舌象为苔白腻，舌体胖，舌质黯澹，边尖紫有瘀点。脉象为沉细无力。

患者年龄22岁，男性。主诉脱发三载，日重一日，全发斑脱达三分之二。舌质黯，苔白，脉沉细两尺弱。证属瘀血阻络，血不荣发。