胸痹案(肥厚性心肌病)

患者信息

  • 姓名:陈某
  • 性别:女
  • 年龄:19岁
  • 籍贯:北京市
  • 就诊时间:1983年11月29日

初诊情况

  • 主诉:4年前在体育运动后出现胸闷不适,之后每遇剧烈运动或上楼后均感心悸、气短。情绪波动后上症加剧。
  • 既往史:1年前在北京阜外医院诊断为“肥厚性心肌病”,经西医治疗后心悸、气短稍有好转,能坚持学习。
  • 现病史:近1年来左侧胸闷加剧,时有胀痛,稍事活动即感心慌气短,伴乏力。
  • 入院时症状:左侧持续性胸闷、阵发性胀痛,心悸气短,周身乏力,形寒肢冷,纳差,二便调。
  • 体征:面色皖白,口唇微绀。
  • 舌脉:苔白腻,舌体胖,舌质黯澹,边尖紫有瘀点,脉沉细无力。
  • 辅助检查:心电图示ST-T改变。

辨证

  • 证型:胸阳痹阻,心阳不振,瘀血阻络。

治疗方案

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