脏躁症医案

案例基本信息

• 患者姓名：张某某
• 年龄：41岁
• 婚姻状况：已婚
• 病历号：32383
• 初诊时间：1976年5月20日

初诊情况

• 初诊日期：1976年5月20日
• 病史：1972年10月，因子宫内膜异位症行子宫全摘术，并将左侧卵巢切除。
• 主要症状：
  • 虚汗淋沥
  • 手足浮肿
  • 心跳失眠
  • 周期性发作，每在月中
  • 心烦懊恼，到处乱跑
  • 烘热阵作
  • 胸闷泛恶
  • 纳少寐差
  • 右胁胀痛
  • 二便频数
• 舌苔：薄黄腻
• 脉象：沉细
• 诊断：心肾两虚，肝胃不和

治疗方案