脐下悸动

患者39岁，女性。上腹作胀鸣响6年余，加重2月。上腹作胀，食后尤甚，脘中鸣响，脘腹畏寒怕冷，脐下悸动感，大便溏，形体消瘦，神疲乏力，夜寐多梦，头晕时有目眩。舌质澹，苔薄白，脉细。上腹部及两胁微有压痛。中医病名胃下，证型中阳不振，痰饮内停。病因病机为脾阳不足，健运失职，湿邪内生，痰饮阻滞气机，清阳不升，痰饮上扰于心。

患者51岁，男性。小便频数不利10余年。腰椎骨折病史。小便频数，尿质浑浊，大便不坚。脐下悸动应指，小腹弛软，命门、阳关重按酸胀。脉细弦而数，两尺虚浮，右足太溪沉微，左足太溪较甚，冲阳独盛，太冲弦大。舌胖苔垢腻。癃证（虚中夹实）。肾虚下元不足，膀胱气化失司，湿热下注。

13岁男性，主诉脐下悸动冲逆、瞬间头眩、小便不利。病程5年，发作时有腹肌抽搐、口吐白沫。面色白中带滞，舌澹红，苔白滑，脉弦细滑。中医诊断为癫痫，证属水饮积于下焦，膀胱气化不行，水无去路，水泛上逆。

男性，27岁，主诉脘腹冷痛、肠鸣泄泻，病程约1年。面色苍白，肌消肉脱，胃脘痞胀，振水声响，腹中“咕咕”，肠鸣如雷，脐下悸动，气上冲咽，四肢冰冷，纳食无味，神倦乏力，大便溏薄。舌淡苔白，脉弦缁。中医诊断痰饮（饮停胃肠）。

58岁女性，发作性气上冲3个月，悲欲哭，急躁失眠，卧起不安，头晕、乏力，纳差、厌食，烧心、反酸，时便秘时溏泄，口苦尿赤，形瘦，舌瘦薄红，苔薄白，脉弦细无力。中医诊断奔豚气，兼证百合病、脏躁病，证属阴血亏虚，郁火上冲，肝气急迫，影响心气。

46岁女性，自觉气从少腹上冲头顶2月余，伴腹胀、寐欠佳。舌澹苔白，脉沉。中医诊断为奔豚，病机为心阳亏虚，下焦阴寒上犯。脐下悸动，气从少腹上冲头顶，时作时止，腹胀，纳可，寐欠佳。舌澹苔白，脉沉。

患者32岁，女性。主诉脐下悸动感一月。舌红苔白腻，脉濡数。病机为水停中焦证。发病前有饮冰镇啤酒史。

女性，58岁，发作性气上冲3个月，脐下悸动作胀，气上冲，悲伤欲哭，急躁失眠，卧起不安，头晕、乏力，纳差、厌食，烧心、泛酸，时便秘难解，时溏泻不止，口苦、尿赤，形瘦，舌瘦薄，舌质红，苔薄白，脉弦细无力，中医诊断奔豚气、百合病、脏躁病，证属阴血亏虚，郁火上冲，肝气急迫，影响心气。

男，32岁，主诉畏冷、股胫酸软乏力、振振欲擗地、筋惕肉眠、脐下动悸、大便溏薄、体倦乏力。脉沉细，舌淡，苔薄白。中医病名属少阴病，证型为阳虚水泛，病因病机为误用麻黄汤发汗过度，伤及阳气，导致水饮内停。