奔豚气医案

基本信息

• 患者姓名：梁某
• 性别：女
• 年龄：58岁
• 职业：干部
• 就诊日期：2006年4月13日

主诉

发作性气上冲3个月。

既往史

• 高血压病病史10年
• 慢性浅表性胃炎（胃镜诊断）
• 冠心病（心电图提示：广泛心肌供血不足）

现病史

• 患者平素性情急躁，每遇困难常悲伤啼泣。
• 3个月前发作性气上冲胸，轻则左少腹作胀，似有物蠕动，甚时自觉有物奔而向上至心下、胸咽，胀痛难忍，约数分钟物降胀解。
• 严重时气上冲至巅顶而头晕，顷刻神识模糊，不省人事。
• 发作无规律，或23日一发，或一日发作35次。
• 西医诊断为胃肠自主神经功能紊乱，给予氟哌噻吨美利曲辛配合西咪替丁、多潘立酮治疗，效果不显。

体征

• 脐下悸动作胀
• 气上冲
• 悲伤欲哭
• 急躁失眠
• 卧起不安
• 头晕、乏力
• 纳差、厌食
• 烧心、反酸
• 时便秘难解
• 时溏泄不止
• 口苦尿赤
• 形瘦
• 舌瘦薄，舌质红，苔薄白
• 脉弦细无力

中医诊断

• 主证：奔豚气
• 兼证：百合病、脏躁病

证候分析

• 证属：阴血亏虚，郁火上冲，肝气急迫，影响心气

治疗方案