患者男性,67岁。腹胀四个月,下肢肿胀,腹部膨隆,饭后加重,夜间不能平卧,呛咳,睡眠不安,尿短赤,下肢高度浮肿。肝硬化腹水。中医辨证为肝郁血滞,脾失健运,水湿内停。舌苔薄白,脉弦滑稍数。腹部膨隆,脐突,腹壁紧张坚硬,腹水征明显,下肢浮肿,按之有凹陷。
肝硬化腹水肝郁血滞脾失健运水湿内停
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患者遍体肿急,脐突背平,病情危重。肾阳衰微,水邪壅盛,伤阳气,碍气机。面色晦暗,舌淡胖,脉沉细。唇黑,腰背、足心、缺盆平满。病程急重,属阳虚水肿之重症。
脐突背平肾阳衰微水肿危重水邪壅盛
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16岁男性,主诉慢性肾炎,病程反复。面如满月,腹膨隆,下肢肿胀,小便量少,腰冷沉重,纳食不多,大便溏薄,脉弱甚,双尺近微,舌淡无光。中医诊断为脾肾阳虚,病机为脾肾阳虚,不能正常运化水气。
慢性肾炎脾肾阳虚水肿尿少
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14岁女性患者,主诉大小便不通三日,病程发展为胀满脐突、少腹抽痛、啼泣呻吟。诊脉沉数而两尺为甚,诊断为转脬病。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史未提及,脉象沉数。
大小便不通热郁巴豆毒
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患者女性,病程月余。主要症状为水肿喘急,粥饮不入。六脉欲绝,脐突腰圆,喘难着席。病机为脾肾之败。
水肿喘急脾肾之败
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患者腹满及中脘,按之如鼓,脐突腰楚。脾阳虚而湿滞不化。面色晦暗,舌苔白腻,脉沉迟。
脾阳虚湿滞不化腹胀
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患者1岁半,初感暑邪,服香薷饮后发高热,继用苦寒及消导药,出现黄白溏便、口渴、神倦、昏沉嗜睡。面色灰白,目露睛瞀,颈软无力,俯仰皆倒,时而半昏半醒,时而烦躁不宁,恣饮如狂,水泻8次,色澹黄味腥,腹满脐突,鼻煽,息微而促,四肢厥冷,脉细如丝,数疾无伦。病机为暑邪耗气伤津,误治重伤其阳,致阴阳两伤。
暑邪耗气津液下夺阴阳两伤脾肾阳虚
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患者腹膨足肿,脐突青筋,停饮吐水,小便不利,喘急,纳谷少,神疲。中医病名属停饮,证型为水湿内停,病因病机为脾虚失运,水湿内聚,泛溢肌肤。望诊见脐突青筋,舌象未详。闻诊未详。问诊见腹胀、喘急、纳谷少、小便不利。切诊脉象未详。
脐突停饮吐水水湿阻滞脾失运化
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年逾四十,春间患胀。气虚中满,脉皆缓弱无力,重按则无,知其阴亡。病属气虚,误用下法,下多亡阴,阳虚阴亡,药难倚仗。患者曾通利五、六次,脐突与肚上青筋未见。
气虚中满下多亡阴阳虚阴亡
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男,11天,腹大如蛙,叩诊鼓音,触之如充气之囊,按之大哭,排便量少色青质稀,不吮乳,不大便,溺混赤少,呕恶,目闭啼哭,间或大哭。舌质红苔干黄,指纹深紫达三关。先天不完全性肠梗阻。胎热壅结成实,腑气不通。腹胀,肠管扩张,肠腔胀气,右下腹见小液平面。
先天不完全性肠梗阻胎热壅结成实腑气不通
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3岁女性患者,主诉发热咳嗽、气促,病程较长。舌花斑合溃剥,舌边侧有齿印及暗沙点,两腮角血丝明显。面色湿肿,四肢及头面浮肿。脉象未提及。中医病名为肺炎,病机涉及肺气不宣、痰热壅肺、心肺功能不全。病因包括羊水阻肺、肺静脉反流、肺动脉高压。
羊水阻肺发热咳嗽气促肺炎
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患者年龄廿余岁,主诉产迟、战振血晕、腹胀如鼓、便秘、小溲自遗、不寐。中医病名属产后瘀阻,证型为气滞血凝、肝气郁结。病因病机为严寒内侵,气滞血凝,肝气横逆,子宫胀大压迫尿胞及大肠。望诊见舌质红、苔薄黄糙刺,闻诊未见明显异常,问诊见腹胀、便秘、小溲不禁,切诊脉左微弦、右软无力。
产后血晕气滞血凝肝气郁结瘀血内阻
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产后时间一月 半身以下肿胀 脐突 小便不通 产后血分肿胀 血分肿胀 病因病机:血瘀胞门 小腹有块如拳 脉象未详 舌象未详 面色未详 声音未详 气味未详
产后血分肿胀血分瘀阻
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形瘦,面色苍,木火体质,抑郁不遂。大腹胀硬,脐突,青筋显露,纳谷衰少,大便色黑,小溲短赤,舌灰黄,脉弦数。血臌之重症。内因抑郁不遂,气阻血痹;外因湿热凝聚膜原。
血臌重症气阻血痹湿热凝聚
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患者46岁,女性,主诉全身浮肿、腰痛、尿少、食欲不振、精神疲倦,病程3月,近3日伴发热咳嗽、大便不利、小便短少。中医诊断为慢性肾炎。望诊见舌绛少津,闻诊未提,问诊示症状变化,切诊见脉虚数。病因病机为水饮内停,阴津受损。
慢性肾炎水饮内停阴津亏虚气滞水雍
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患者大小便秘三日,腹痛,澹血水,小便短。面色苍白,舌淡,脉沉细。转脬病,病因属气滞血瘀,病机为气机阻滞,瘀血内停,水道不利。
大小便秘转脬病腹痛便血水
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患者年龄约30岁,水肿持续半年,头面、四肢、腰腹、胸背皆肿如瓜形,僵卧床席不能转侧,皮肤胀痛异常,气喘,小便不利,脉沉而微。中医诊断为水肿,辨证属水肿死证,病因病机为水湿内停,肺脾肾三脏功能失调,气化失常,致水液泛滥。望诊见皮肤胀痛,舌象未提。闻诊无特殊描述。问诊见水肿、气喘、小便不利。切诊见脉沉而微。
水肿死证肾气不足气喘小便不利
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患者腹胀如鼓,脐突腰平,转侧困难,卧床已久,大便不行,外疡久溃不敛。气阳大虚,湿浊凝聚不化,府阳不通。久病阳伤,浊阴凝聚不化,单腹胀之重症。寒凉太过,肝胃气机不和。面色萎黄,舌苔厚腻,脉象细弦。
腹胀如鼓湿浊凝聚肝胃不和气阳大虚
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4岁半女童,反复发热、腹大脐突、纳呆、消瘦2年,病程较长。舌苔中心白厚,多花点。诊断为疳积,属肠胃积滞。病机为肠胃积滞,脾运失常,化生风热,致高热、盗汗、纳呆、腹大脐突、消瘦、磨牙。
疳积肠胃积滞纳呆消瘦
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患者女性,50岁。主诉腹大胀满坚硬,腹皮绷急,青筋暴露,脘腹憋闷,烦热口苦,食欲减退,大便秘结,小便短赤。病程4个月。中医病名臌胀,证型湿热蕴结,浊水停聚。舌质红,苔黄腻,脉弦数。
臌胀湿热蕴结肝脾失调肝气郁结
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