脐突

七岁男童，主要症状为痞满、水臌、囊胀如猪脬裹水浆，病程二月。脐突，青筋绊腹，腰直，阳缩，缺盆未平，疟发未止。舌白，脉沉。病程中见五恶四症，喘息气粗，尚能仰卧。二诊时肿退疟仍不止，三诊后病情好转，肿胀未退，腰下至足。脉已平和，饮食如常。

50余岁，便溏，腹胀脐突，腰背满，囊茎腿足肿，两臂胁肋削。脾肾阳虚，脾虚失运，肾阳不足。面色萎黄，舌淡胖有齿痕，脉沉迟。腹胀，腰背满，水肿，消瘦。

脾为湿困，肝木乘之，腹胀腹痛，脐突筋露。脉沉小涩。臌症。病因病机为脾湿肝木乘袭。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史未提，脉沉小涩。

患者年龄60岁，女性。主诉下肢浮肿，腹胀大2年。中医病名心痹、鼓胀，证型心脉痹阻，瘀阻肝络，气化失司。舌质暗红，苔薄白，脉细促。面色黧黑，腹胀大如鼓，脐突如碗大，小便短少，夜寐不安，下肢浮肿(+++)，腹水，肝大，心功能异常。

患者产后感寒，寒邪内侵，致子宫胀大，气滞血凝。腹胀如鼓，大便秘结，小溲自遗，夜卧不安，谵语微笑。脉左微弦，右软无力，苔薄黄糙刺质红。舌象未详。面色苍白，神志异常。病因属寒邪内犯，气机阻滞，瘀血内停。中医病名属“产后瘀阻”，证型为“气滞血凝”，病机为寒邪入里，气塞肝横，瘀血内阻，影响膀胱与大肠功能。

患者年龄42岁，男性。主诉腹大如鼓，伴随腰平、背满、脐突，食后及入暮加重，精神疲倦，怯寒肢冷，脘闷纳呆，面色苍黄，小便短少。舌质澹胖，脉沉细。中医病名臌胀，证属脾肾阳虚。病程1年余，病情反复。

脾湿成胀，脐突筋起，背平腰满，腹大如鼓，症极沉重。舌苔白腻，脉沉迟。病因属脾阳不运，湿浊内聚，气机阻滞。

男，50岁，发热、便下紫血，病程半年有余。鼓胀，病机为寒饮伏肺，肺气不宣，通调失司。苔白，脉弦。面色晦暗，腹部膨胀，脐突，青筋暴露，腹水征明显。咳喘，咯吐多量白色泡沫痰液。

婴儿，男，3个半月，全身黄染3月余，面目肌肤黄如橘皮，尿黄如橘子水，大便灰白，性情急躁，夜寐易醒，思食易汗，舌苔薄黄，腹胀脐突如核桃大，肝大肋下平脐，黄疸指数35单位，总胆红质5.16mg/dl，尿胆红质(+)，粪胆红素(-)，Y-GT204，辨证为禀赋湿火炽盛，内蕴肝胆，肝失疏泄，胆汁外溢，气滞血瘀。

患者面浮，腹肿如鼓，筋露脐突，玉茎、阴囊俱肿，舌干掯，脉沉迟，时有息止。诊断为湿臌，病因为水湿肆横，脾虚无转输之权。证型属脾虚湿盛，病因病机为水湿内停，运化失常。

患者年岁未详，性别为女。主诉为痃疟、经闭、头面及全身水肿。病程迁延，湿热薰蒸，风阳鼓动。中医病名为水肿，证型属湿热内蕴、风阳上扰。病因病机为暑湿郁于气分，阻遏营卫，肝风挟湿上泛。望诊见舌质砂白，闻诊有呼吸音，问诊见尿少气秽、口干齿燥，切诊见脉左弦数、右沉弦数实。

患者女性，48岁。主诉右上腹隐痛、疲倦、纳差3年余，加剧半年。既往有乙型肝炎病史，现病史显示体力减退、右上腹隐痛、食欲不振、口干口苦、尿黄便结。腹部中度膨隆，腹壁青筋显露，胁痛脘胀，蜘蛛痣，口干口苦，纳差，大便量少色黑，尿赤灼热。舌质暗红，边有瘀点，舌苔黄微腻。脉弦涩。中医诊断为瘀热蕴结，肝郁湿滞。

患者36岁，男性。主诉水肿、腹胀、腹痛，大便溏泄。病程较长，水肿腹胀逐渐加剧。中医病名水肿。证型脾肾阳虚。病因病机阳虚水湿内停。望诊面色晦暗，舌苔薄白。闻诊无特殊。问诊畏寒肢冷，气喘，口不渴，腹胀腹痛，大便溏。切诊脉沉细而迟。

患者肿自下起，由足及腹，上至头面手臂，痰多食少，动辄气逆，不能平卧，茎囊俱肿，小溲淋漓。右三部弦而虚，左手气滞，皮肤肿厚，按之至骨，痰稠色黑，咳咳难出，小溲少欠利，色黄赤，唇黑，饮食日不过四五盏，饭仅得其一。支饮为本，皮水为标，思虑伤脾，劳怒伤肝，脾不能为胃行其津液，留酿淫溢皆为痰饮水浊，肝风鼓荡涌越。

患者年龄63岁，男性。主诉胸胁憋困、胸背不适、脘腹臌胀。病程3年。中医病名属臌胀，证型为气血瘀滞，三焦不利。望诊见腹部腰围90cm，脐突，下肢轻度浮肿。闻诊未提及。问诊见尿少，大便干结，精神不振。切诊未提及脉象。

腹大如鼓，腰平背满，脐突，四肢瘦削，卧则不易转侧。面色青黯，脉弦涩。证型为肝郁脾虚，寒湿内阻。病因因丧夫悒郁。中虚单腹胀症。弦属木强，涩为气滞。木乘土位，中阳不运，故腹胀硬而肢不胀。

患者年龄三十余岁。主要症状腹胀如鼓。病程未明确。中医病名腹胀。证型未明确。病因病机湿热甚。脉象浮濡近驶。舌象未提及。声音未提及。气味未提及。病史平胃散、广茂溃坚汤治疗无效。脐突长二尺余。

患者年龄44岁，男性。两目及皮肤黄染，面色灰暗色黑，肚大绷急，肚脐突出，小便点滴不下，不思饮食，大便日行1次。舌淡红体胖，苔白腻，脉弦细。中医诊断为阴黄。病因病机属湿浊内蕴，阳气不足。

患者50岁，男性。主诉发热伴黑便月余。腹部膨胀，脐突，青筋暴露。病属“臌胀”。病机为血瘀气滞，肝脾两伤，水湿内停，寒饮伏肺，肺气不宣，通调失司。舌象未提，脉象未提。

四龄男童，疳证，病程半年，天柱倾侧，脐突筋青，毛发脱落，股肉消瘦，嗜食而泄，大便秽浊，多怒多啼，面色萎黄，舌象未见，脉象未提，目尚有神，皮未急。疳证属脾胃损伤，津液耗伤，病机为脾肾两虚，气血亏虚。