脑溢血+高血压+肝阳上亢

患者53岁，男性。主要症状为头痛、眩晕、睡眠不佳，劳累时加重。病程自1956年前3月起。中医诊断为脑溢血，辨为中经络。面色潮红，口张，左眼不能闭合，眼裂加宽，左侧鼻唇沟消失，口角歪斜。脉象弦数。急性期出现右侧肢体无力、口眼㖞斜、神志不清、大小便失禁。血压170/100毫米汞柱，体温37℃，脉搏84次/分。

男，55岁，身首偏左欲倾，神识如蒙，左肢不用，身热无汗，面色青惨，苔灰黄垢腻，脉象模糊，君火挟肝阳上亢，心脑受阻，诸窍闭塞，阳气郁遏在里，邪气步步陷入，气息间断，形如尸厥，左额痛剧，发热未减，大便4日未行，舌质红甚，脉弦滑数，脉软细数

73岁女性，主诉用餐时执筷不稳、语言蹇涩、右侧鼻唇沟变浅、头痛，病程1年。脑血栓形成，复发后出现剧烈头痛、呕吐、右侧肢体偏瘫、神识昏愦、小便失禁，确诊为脑溢血。面色晦暗，唇焦，舌边瘀滞，苔黄厚，脉弦数。

患者56岁，女性。头痛眩晕，血压高达190/110毫米汞柱，肝阳素亢，一周前跌倒后头剧痛，口角歪斜，面红气粗，人事不省，神志稍清，四肢瘫痪，口角流涎。脉弦数有力，舌质红，无苔。辨证为肝阳旺盛，肾阴虚夹风。二诊时神志渐清，能开口说话，手能上举，血压下降，仍感心悸，手指麻木，大便秘结。脉弦，舌质澹红，苔薄白。三诊时病情基本好转，能扶持走路，指麻渐消，头不晕，腑气已通，血压降至150/76毫米汞柱，腹胀，疲乏无力。脉平缓，苔薄白。

患者76岁，男性。突发头晕，右侧上下肢瘫痪，神志不清，大小便失禁。高血压病史，常头晕眼花，疲乏无力。情绪激动诱发。神志昏迷，瞳孔对光反应迟钝，角膜反射消失，右膝腱反射减弱，巴彬斯基征阳性。体质较瘦。中医诊断为肾阴不足，水亏肝旺，气血逆上。病因病机为肝阳亢盛化风，风阳上扰，气血逆上，蒙蔽清窍，气火夹痰，横窜经络。舌象未提及，脉细数。

62岁男性，左侧肢体麻木，活动障碍，头晕头痛，喷射性呕吐，语言蹇涩，意识模糊。肝阳暴张，阳升风动之阳闭证。神志昏聩，口眼歪斜，口角流涎，呼吸气粗，颜面微红，躁动不安，左侧肢体拘急，大便三日未行，舌红，苔薄黄，脉弦滑而微数。