脓疱疮

王某，男，6岁。头面部及四肢躯干出现脓疱，疼痛，脓水淋漓，腹股沟淋巴结肿痛，发热，体温39.5℃，纳食减退，口干，小便黄。舌质红，苔黄，脉数疾。诊断为脓疱疮。证型为暑热湿邪，郁于血分。

患者20岁，女性，全身起脓疱成片，痒甚，重则流脓水，早晨及阴雨天加重，少腹部不适，咽痛，病程10余天。舌淡，苔黄。脓疱疮，湿热蕴结，外感邪毒，内郁化热，湿热下注。舌淡苔黄，脉象未提。

8岁男性患者，全身出脓疱1个月余，流黄水，红肿痒痛，脓疱大小不一，四肢较多，背臀较少，头面散在发生。症状包括痒痛不能入睡，急躁不宁，腹胀纳减，口干喜饮，大便干燥，小便黄少。舌质红绛，舌苔厚腻，脉滑数。诊断为脾湿内蕴，外感邪毒，湿毒蕴蒸于肌肤。

患者年龄5岁，主诉月前身染脓疱疮，近十天出现颜面浮肿，全身浮肿，下肢脓疱疮未愈，身热面黄，口渴多饮，小便短赤。中医病名小儿急性肾炎，证型湿热内侵，毒邪困脾。望诊面色黄，舌质红，苔黄腻。闻诊未提及。问诊有身热、口渴、小便短赤。切诊脉象濡数。

患者年龄2岁，主诉为疮疾、颜面浮肿、头痛、发热、精神食欲减低、大便溏薄。面部及下肢浮肿，周身局部有脓疱疮，尿蛋白（卅），红血球（廿），血压76/41毫米汞柱。面色萎黄，舌苔黄，脉象缓滑。辨证为风湿毒热内侵，脾为湿困。

7岁女性患者，主诉面部脓疱抓后流脓水，逐渐扩展，病程2周。中医诊断黄水疮，辨证肺胃湿热，外感毒邪。症状包括瘙痒、烦闹、夜眠不安。体征为面颊、双耳、右手背见糜烂面，部分结黄色痂皮，有渗出。舌红苔薄白，脉滑数。

患儿赵某，4岁。头部红丘疹迅速转为脓疱，伴红晕、破溃、糜烂、流黄水，搔抓哭闹，纳呆。舌红，苔黄腻，脉濡数。暑湿浸淫，湿热蕴结。面部、颈部见脓疱、脓痂，红晕环绕，部分破溃渗出，伴淋巴结肿大。

23岁男性，左下肢小腿外侧脓疱疮1周，眼睑头面浮肿，尿少如浓茶，发热口干口苦。舌红苔黄腻，脉滑数。西医诊断急性肾炎，中医辨证阳水，属热毒型。尿常规示红细胞、白细胞、蛋白及管型均阳性。

6岁男性患者，主诉左腋下及胸部红疹伴刺痒疼痛，病程四五天。舌苔薄白，脉细数。诊断为脓疱疮，病机为湿热内蕴，郁蒸营血，外达肌腠。湿胜则痒，热胜则痛。