脘痛

患者男性，45岁。主诉脘痛，近加寒热。症状包括神昏谵语，舌绛面赤，足冷自汗。中医病名为邪入心营，证型属温邪上受，挟痰上熏心包。病机为温邪得补而炽，痰火蕴胃，上熏心包。望诊见舌绛面赤，闻诊未提及，问诊见神昏谵语、脘痛、寒热、胸痞呕呃，切诊未提及脉象。

28岁女性，右上腹部突然疼痛持续四小时，纳呆口干苦，舌苔白腻，脉数，证属气滞湿热内蕴，病程短，舌象白腻，脉数，主诉右上腹痛，诊断胆石症，慢性胆囊炎急性发作。

陈男，主诉肝郁三焦悬饮不化，食后脘痛，潮热，腹常胀满。脉大而弦滑，两关并盛。中医病名属肝郁，证型为肝气郁结，病因病机为肝气郁结，气滞湿阻。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉象为大而弦滑，两关并盛。

女，33岁，夜眠不安，腹痛作鸣发胀，脘痛，腰酸腿痛，怔忡。胃气不和。面色萎黄，舌苔薄白，脉弦细。情志不遂，气滞胃脘，致胃失和降，心神失养。

患者阴液素虚，肝家抑郁，胁际痞满，窜逆经络，脘膈剧痛。脉弦滑不和。舌象未提，面色未提，声音气味未提，病史未提。中医病名未明，证型属肝气郁结，病因病机为肝气郁结，阴液不足，气机阻滞。

患者积劳善怒，自汗凛寒，脘疼咳逆，呕吐苦水，溲赤便难。脉弦软而滑，苔黄不渴，形瘦而黎。中医诊断为痰阻气逆，证属痰湿内蕴，气机不畅。病因病机为情志不遂，劳倦伤脾，痰湿内生，阻滞气机。舌象苔黄，脉象弦软而滑，尿赤便难。

头晕 脘痛 周身不适 大便较秘 弦滑 肝胃气郁 中焦运化亦差

患者咳嗽、脘疼、膝痛。脉弦滑至尺。诊断为上下俱病。病因病机为阳浮于上，阴亏于下，痰阻于中，郁而化火，上犯清位。

女，61岁，脘痛、腰痛、四肢酸楚微麻少力。脘痛宿疾，腰痛日作无休，俯仰不利。苔薄，脉细带弦。中医诊断为虚在脾肾，实在厥阴。面色无华，舌苔薄，脉细带弦。腰痛下移至骶部，肢麻稍减，右腿外侧新起酸楚。

三十余岁，脘腹满痛，呕吐涎酸，呃逆，轻微发热。脘痛病史，进食面食后饮冷水诱发。忽热忽止，素有饮邪，感邪挟积。面色白，舌象白中带干。脉左数，右濡滑。

患者经停三月余，恶阻象明显。舌苔白腻，脉滑数而实。辨证为气机失畅。

25岁女性，主诉脘痛宿疾，情绪波动后加剧。舌澹黯，苔厚，脉沉而软，偏疾弦。中医诊断为阳气不畅导致脘痛。