医案整理

基本信息

• 患者姓名：×××
• 性别：女
• 年龄：28岁
• 职业：教师
• 主诉：右上腹部突然疼痛持续四小时
• 诊断：胆石症，慢性胆囊炎急性发作
• 治疗方式：住院治疗，术后胆汁引流不畅

初诊信息

• 刻诊症状：
  • 右上腹不适
  • 纳呆
  • 口干苦
  • 舌苔白腻
  • 脉数
  • 二便尚可
• 证属：气滞湿热内蕴

治疗方案