脘腹胀痛

患者47岁，男性。脘腹胀痛，右胁尤甚，口苦，纳差，便溏肛灼不畅，小溲黄，时或冒热，头晕，偶有齿衄。面色紫红，体型肥胖，腹壁肥厚，舌边尖俱红，苔薄黄腻，脉弦而兼数。慢性活动性肝炎，早期肝硬化待查。肝郁生热，脾困生湿，湿热蕴结日久，中焦气机阻滞。病程日久，证属实。

女，39岁，胃下垂，脘腹胀痛，形体消瘦，纳谷不馨，大便溏薄。舌苔薄白，脉细。中医病名属胃下垂，证型属脾虚气陷，病因病机为脾虚失运，中气不足。

患者年龄29岁，女性。主诉阴道时出气有声二月余，伴食少纳呆，脘腹胀痛，胸闷叹息，月经失调，白带量多，头痛头晕，失眠多梦，五心烦热。脉弦数，舌边尖红，苔薄腻。证属肝气郁结，木郁土虚。

患者女性，46岁。主诉脘腹胀痛，内有寒湿，木邪乘土，肝气郁而上旋，头痛偏左，嗳气上逆，吐之不出，烦闷而不舒，大便秘结。脉象细弦，舌苔薄腻。中医诊断为运中焦，兼以疏肝熄风。证属肝气郁结，寒湿中阻，气机不畅。病机为肝气郁而上逆，寒湿内盛，中焦运化失常。

3岁男性，脘腹胀痛、呕恶便溏，伴低热3天。中医诊断为小儿积滞，证属乳食内积、停滞胃肠、内生积热。舌质偏红、苔黄腻，指纹气关、紫滞。舌质偏红、苔白腻，指纹气关、滞。舌质偏红、苔白，指纹风关、微滞。舌质澹红、苔薄白，指纹风关。

患者30岁，女性。主诉慢性胆囊炎反复发作5年。症状包括寒热往来，胸胁苦满，脘腹胀痛，右肩胛放射痛，恶心，口苦，厌油荤，食欲差，小便黄，神疲乏力。脉弦数，舌苔黄腻。诊断为湿热之邪盘踞少阳。

40岁男性，脘腹胀痛一周，腹中气拘紧疼痛，聚散不定，虚宫频作，夜不安寐，纳少，大便完谷不化。舌质淡暗、边有齿痕、少苔，脉沉细。辨证为脾胃虚寒。

女，78岁，脘腹胀痛，吐清酸水，食不甘味。痰湿中阻，中焦不运。面色萎黄，舌苔白腻，脉弦滑。腹胀食不甘味，气机不畅，郁而成酸。

患者年龄43岁，男性。主诉胃脘痞闷胀痛，不欲饮食，吞酸嗳腐。病程未明确。中医病名胃痛，证型食积气滞。病因病机为食积气滞。望诊面容痛苦，舌象淡红，苔厚腻微黄。闻诊嗳气挟酸臭味。问诊腹胀，厌食，大便两日未行，小便少。切诊脉象弦滑。

患者男性，37岁。主诉肝木犯胃，胃络暗伤，便血色黑，脘腹胀痛，头晕神疲。舌苔薄白，脉濡滑。二诊症状痛势未减，大便色黑依然，舌苔薄糙，脉濡数。中医诊断为血虚肝燥，脾虚气失通降。病机为运化升降失常。

患者年龄18岁，男性。主诉为上山暴食杨梅后出现脘腹胀痛难忍，随即昏仆。初始症状为神志昏迷，颜面苍白，四肢厥冷，脉伏，状如尸厥。董老检查未见“沉桥落板”体征。初步诊断为假死状态。望诊见颜面苍白，切诊见脉伏。问诊提示暴食史及昏仆症状。