脾不统血+气血两虚+便血

28岁男性，便血吐血，腹痛不能进食，病程半月，形体消瘦，面色萎黄，声音低微，疲乏倦怠，四肢紫斑，舌质澹红、苔厚，脉虚芤而数，大量便血色漆黑，吐血头晕目眩。中医诊断便血，证型气血两虚，脾不统血。四诊见面色萎黄，舌澹红苔厚，脉虚芤而数，便血色黑，吐血，紫斑，声音低微，疲乏。

患者28岁，男性，主诉腹痛、便血、吐血、不能进食。病程近半月，逐渐加重，三天前突发便血吐血，色黑量多，伴四肢紫斑。面色萎黄，舌质淡红，苔厚，脉虚芤而数。头晕目眩，疲乏倦怠。中医诊断便血，辨证气血两虚，脾不统血。

患者57岁，女性。反复大便带血4年余，加重半年。大便带血每日10余次，血色鲜红，伴胃脘烧灼感、腹胀、腹痛、小腹疼。舌澹红，苔白腻厚，脉沉细。中医诊断便血，证型脾肾阳虚。舌澹红，苔白腻，脉沉细。

患者年龄21岁，男性。主诉面色苍白、唇甲无华、神疲肢倦、饮食不思、心悸、失眠、眩晕、夜间口干、大便黯黑如柏油、大便隐血阳性。舌质澹，苔白燥，脉弦大而无力。辨证为气血虚失统摄，属血虚肝热、气虚脾寒之候。望诊见面色苍白、唇甲无华、舌质澹、苔白燥。闻诊未提及。问诊见饮食不思、心悸、失眠、眩晕、口干、大便异常。切诊见脉弦大而无力。

54岁男性，黑便9天，病程9天。面色苍白无华，舌质黯澹有瘀斑，苔薄腻，脉细弦。中医诊断便血（远血），证型脾气亏虚，气不摄血，兼瘀血留蓄。病史中有十二指肠球部溃疡病史，行胃次全切除术30年。头晕，乏力，口干，夜寐欠安。