脾切除术后+肝硬化

患者男性，34岁。主诉肝硬化腹水病史，脾切除术后。面色黧黑，精神萎靡，下肢浮肿，腹胀，睡眠差。下肢浮肿呈凹陷性，舌暗澹，苔薄黄，脉弦细。辨证为水湿停聚。后症状改善，出现右胁隐胀，辨证为肝肾阴虚。下肢浮肿减轻，精神转佳，腹不胀，睡眠好转，B超未见腹水。目前状态稳定，仍在观察中。

51岁男性，乏力、纳差、尿黄似澹茶色，身目发黄，黄色鲜明，皮肤瘙痒，神疲乏力，夜寐不实，口干口苦，腹胀纳少，肝掌阳性，小便赤黄，大便不调，舌红苔黄稍腻，舌底脉络粗，脉弦数。黄疸（湿热内蕴、瘀血阻络、血热妄行型）。TBil 479μmol/L，DBil 309μmol/L，PT 29.3s，PA 24.4%，抗HBs、抗HBc均为(+)，抗HBcIgM(+)。

患者男性，51岁。主诉乙肝10年，腹胀乏力6年。腹胀、乏力、双下肢轻度水肿、胁痛、纳差。舌质澹，苔根腻，脉沉。肝胁下1.1cm，剑下2.5cm，质中等有压痛，肝掌明显。中医诊断肝病（臌胀）。辨证气虚血滞，脾肾两虚。病因病机为正虚邪实，气虚血滞，脾肾两虚。

患者年龄60岁，男性。主诉肝硬化、肝脾肿大、脾功能亢进，脾切除术后50日。病史中有腹胀、乏力、纳差。症状包括少气乏力，腹大胀满，纳呆，口苦而干，面色萎黄。舌质红，苔黄厚腻而糙。脉弦。中医诊断为鼓胀，证型为气滞血瘀、湿热内蕴。病机为肝脾不和，气滞作胀，血行不畅，术后气血郁滞，水停湿阻，脾虚湿胜，精微无以生化。