肝胆病二则
病例一
基本信息
- 患者姓名：喻某某
- 性别：男
- 年龄：51岁
- 初诊日期：1999年3月21日
主诉
乙肝10年，腹胀乏力6年。
病史
- 10年前：发现乙型肝炎，常服ATP、肌苷等保肝药。
- 6年前：自感乏力、精神差、腹胀、纳食减少、厌油腻，经保肝治疗，病情尚稳定。
- 1996年：因脾功能亢进、血小板减少在某医院行脾切除术，自此则腹胀、神疲渐加重，虽经西药保肝治疗，效不显，遂请中医治疗。
刻诊症状
- 腹胀
- 乏力
- 双下肢轻度水肿
- 时有胁痛
- 纳差
- 大便日行一次
体征
- 舌质澹，苔根腻
- 脉沉
- 腹软
- 肝胁下1.1cm, 剑下2.5cm, 质中等有压痛
- 未见蜘蛛痣，但有明显肝掌
- 白球蛋白比为3.4/3.3
西医诊断
- 慢性肝炎
- 肝硬化
- 脾切除术后
中医诊断
- 肝病（臌胀）
辨证
- 气虚血滞
- 脾肾两虚