胁痛(慢性乙型病毒性肝炎)

病案

基本信息

  • 患者姓名:王某
  • 性别:女
  • 年龄:48岁
  • 初诊日期:2003年8月13日

病史

患者自诉有乙肝病史5年,近1月来自觉右肋部肝区胀痛,劳累后明显,腹部胀满,食欲减退,厌油腻荤腥,伴身倦乏力,四肢酸楚,手足心热,大便时溏。至医院查肝功能示:丙氨酸氨基转移酶216U/L, 天门冬酸氨基转移酶95U/L, 碱性磷酸酶228U/L, 余指标正常;乙肝三系检查:HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAg(+)。

症状

右侧胁部胀痛拒按,劳累后加剧,腹胀满闷,纳呆恶心,厌食油腻,身倦乏力,手足酸软,五心烦热,大便时溏,舌暗红,苔薄黄腻,脉沉弦细。

辨证

湿热蕴结,肝失疏泄。

诊断

慢性乙型病毒性肝炎。

治疗方案

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