脾失疏泄

患者男性，42岁。面色萎黄，皮肤粘膜轻度黄染，精神不振，肝右肋下可扪及2cm，脾左肋下可扪及3cm。舌淡红，苔黄腻，脉弦数。证属肝内血瘀，湿热内生。病程较长，既往有肝破裂病史，后出现黄疸、乏力、纳差等症状。

患者59岁，女性，主诉右胁疼痛、腹胀、食少纳呆、大便溏泄或先干后溏，病程5年。中医诊断为肝气郁滞，脾失疏泄，运化失司，痰湿郁结。舌红，苔黄，脉弦细。辨证属肝气郁滞，脾虚湿困，痰瘀互结。四诊信息显示舌象红、苔黄，脉弦细，主诉包括右胁隐痛、乏力、食欲减退、大便溏泄。

患者55岁，男性。右上腹疼痛反复发作10余年，加重半个月。右上腹阵发性绞痛，向右肩背放射，发热咽干，口苦恶心，纳呆腹胀，大便秘结，小便黄赤。面色青色暗，右上腹压痛明显，墨菲征阳性。中医病名胁痛，证型肝郁犯胃，脾失疏泄，日久化热，湿热蕴结。舌象未提及，脉象未提及。病因病机为情志抑郁，气滞不舒，湿热蕴结，煎熬胆汁成石。