胆囊炎医案

一诊

• 患者信息：于某，女，59岁，职员
• 初诊日期：1995年4月3日
• 主诉：5年前患胆囊炎，因进食油腻及情志抑郁诱发右胁疼痛，腹胀，食少纳呆，大便溏泄或先干后溏。
• 现病史：近半年来右胁部持续隐痛，进食后胀闷不舒，乏力，倦怠，食量渐减，体重下降。
• 舌象：舌红，苔黄
• 脉象：脉弦细
• 西医诊断：慢性胆囊炎，胆囊息肉
• 中医诊断：肝气郁滞，脾失疏泄，运化失司，痰湿郁结

治疗方案