脾湿不化

83岁男性，偏瘫2年半，右侧肢体变形，言语謇涩，流口水，痰涎多，大便秘结，小便频数，四肢寒冷，饮食不振，呃逆干呕，精神萎靡，饮食呛逆。证属中气不足、脾湿不化。面色晦暗，舌淡胖有齿痕，脉沉弱。

12岁男性，腰痛，面目浮肿，手紧胀，精神呆钝，上下眼睑晦黯，环唇青色，舌苔薄白，脉虚数。证属脾湿不化。面色晦黯，环唇青色，舌苔薄白，脉虚数。

患者腰痛口干，乌珠起白翳，怕日羞明，瞳神散大。肝肾之阴不足，相火上炎。舌苔白，脉轻按虚微，重按细数，左尺细弱。血虚木旺，脾衰痰湿不化，肝旺气火易升，腹中时痛，脐右有块，目干涩，口甜腻。少腹有块攻痛，聚散无常，胃中湿浊，舌上白苔。经水不调，经来热甚，里热熏蒸湿浊上泛。瘕属肝肾，无形之气。

30岁男性，主诉身困乏力、纳差腹胀、大便不畅、口苦溲黄、胸闷气短、胁下胀痛。病程2年。中医诊断肝郁，证型肝气不舒，血行受阻，脾湿不化，热毒渐生。体征面色青黄，精神不振，舌暗苔白略厚，脉沉弦略硬。

患者27岁，女性。主诉右足胫内侧红肿发热疼痛，身热，厌食，神疲，病程7日。舌苔黄腻、质红，脉细数。症属脾湿不化，积温蕴热，温热下注，络隧受阻，气血壅遏。

患者男性，46岁。双手皲裂年余，加重两月，手掌皮肤干硬瘙痒，用力干裂疼痛，双手无汗，喜饮水，素嗜辛辣，有痰，大便稀溏。舌质稍红，苔薄黄根厚，脉沉缓。辨证为脾肺欠充，玄府不通，湿滞津郁。

吴女，头昏心悸，四肢乏力，病程未明。中医病名未明，证型为肝阳上扰，脾湿不化，病机为气阴伤，肝脾不和。面色未述，舌象未明，声音气味未提，问诊未详，脉滑数，不耐指按。

患者52岁，男性。主诉大便稀每日四、五次，饮食不佳，阴雨天关节痛。脉缓有力，舌澹苔白腻。诊断属脾湿不化。复诊时脉沉细微弦，舌正无苔。病因病机为饮食不适，过度疲劳，脾失健运，湿邪停滞，肠胃不和。

14岁女性患者，主诉上下肢、腹部钱币状斑片，瘙痒夜间加重，伴微恶风寒、乏力嗜睡。舌苔薄白微腻，脉浮而弦滑。西医诊断为急性牛皮癣。中医辨证为暑湿外侵，脾湿不化。皮损呈红色斑片，表面银白色鳞屑，脱屑后见红色薄膜及露珠状出血点，对称分布。病程自去年7月起，初诊于1983年2月5日。

17岁男性，纳食小碍，小便黄，大便时溏，舌清边现齿印，苔白微腻，面色苍白，脉细软。中医诊断为中气虚弱，脾湿不化。病程4年，乙肝病史。

白带淋沥不清，病程长短未提及。中医病名：带下病，证型：肝气郁结，病因病机：湿热未清，脾湿不化。面色萎黄，舌苔黄腻，脉弦滑。声音低微，气味无特殊。病史中有肝气郁结表现。

9岁女性患者，主诉头晕头痛、发热、腹痛、恶心呕吐、口干喜饮、纳呆食减，病程2天。舌苔白腻，脉象浮紧数。中医辨证为寒邪外客，表里同病。后续辨证为肝胃不和，脾湿不化。舌苔白，脉象弦紧。

患者47岁，女性。主诉肝区不适，时有隐痛、发凉、恶心、纳呆，胃脘胀满，大便溏每日1~3次，疲乏无力。舌红，苔黄腻而干，脉弦细。诊断为肝脾不和，脾湿不化。肝区不适，时痛，发凉，恶心减轻，胃脘胀满，大苦，舌红，苔黄腻味。舌红，苔黄腻。舌红，苔白腻，脉弦细无力。舌暗红，苔白腻。舌苔黄腻，左半变薄。舌苔黄腻、左半较重。舌偏红，苔心黄薄腻。舌偏红，苔黄。

左肝肾本亏，脾湿下注左膝，膝眼肿痛。肝脾肾三经脉络受累。面色晦暗，舌苔白腻，脉弦细。阴虚夹湿，正虚邪实，病程较长。腹鸣便溏，病势未定。