医案整理

基本信息

• 患者姓名：王某
• 性别：女
• 年龄：47岁
• 初诊日期：1974年5月16日

初诊情况

• 主诉：肝区不适，时有隐痛、发凉、恶心、纳呆，胃脘胀满，大便溏每日1~3次，疲乏无力。
• 舌象：舌红，苔黄腻而干
• 脉象：脉弦细
• 实验室检查：麝浊8.5单位，麝絮(+)，转氨酶780单位
• 诊断：肝脾不和，脾湿不化

治疗方案