脾约

患者体丰，素有呕血、腹胀、脾约、便难。神气愦乱，口禁目瞠，形神不能自主，似有撮空之状。脉气口数盛而促，人迎弦大而芤。病因有惊怒。体胖多湿，湿聚成痰，痰郁生热。惊则气乱，怒则气逆。

患者34岁，主诉脾虚运化不力，大便秘结，十日半月一行，排便艰难。中医诊断为脾约，病机为脾机约束，不能运行水谷之精以下达肠间。

79岁男性，胃脘痛频发，泛酸偶有，纳食尚馨但食不能多，体重日减，夜寐欠宁，少腹胀，大便秘结，每入厕心绪紧张，便不出即用开塞露，大便隔日或3日一行。舌质淡，苔薄白，脉弦有紧象。中医辨证为脾虚气滞，肠道失运。面色尚华，精神良好，生活起居如常态。

男，50岁，中脘疼痛反复发作3月余。胃脘痛，脾虚肝乘，气滞血瘀，肠失濡润。面色无华，舌淡苔薄白，脉弦。脘痛拒按，泛酸，泛吐清水，大便干结如栗，伴头晕乏力。

徐左，能食，夜卧汗出，不寐，病程未提及。诊断为脾约。病因病机为肠燥。面色未提及，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述为能食、夜卧汗出、不寐，脉象未提及。

女科，善怒多火，厥阴冲犯太阴、阳明，脘宇作痛，痛势自午至夜半为甚，气痹营虚，胃脾失司，阴稀为脾泄，结燥为脾约，中无砥柱，郁火内炽，嘈杂纳呆，肌肉瘦削，遇事多怒。面色萎黄，舌质红，苔薄黄，脉弦细数。

53岁女性 咳嗽气急 动则加剧 咯痰稠粘 黄痰 大便秘结 脐腹胀满纳差 舌红干 舌右侧厚腻 左侧薄净 脉细数 体温37.4℃~37.8℃ 神态萎靡形瘦 痰热久留 肺阴已损 脾不散精 脾约 X线示右肺结核硬结 肺门纹理增粗 支扩

患者男性，症状包括微觉恶寒、头痛、腰脚痠。脉象左脉平，右脉浮缓。诊断为风邪留于肌腠。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状包括胸闷、便秘、气促、肤痒。病程长短未提及。中医病名为脾约，证型为中阳不足，病因病机为脾约湿阻，三焦失化。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括胸闷、便秘、气促、肤痒，切诊脉象为浮弦。

62岁女性，主证为大便七日未行，腹胀、头晕无力，面色萎黄，唇淡无华，时有发热，口干渴，夜间为甚，饮食尚可，小便反多。舌淡苔薄白而干，脉浮涩。病史有数年便秘，大便如羊屎，素患痔疮出血三年。证型为胃热津伤，血虚便秘之脾约证。病机为脾阴不足，胃中燥热，血虚便秘。

患者便秘，小便频泻。脾经约束津液，上归于肺，直注膀胱，脾为约。舌象未提及，脉象未提及。中医病名：便秘。证型：脾约。病因病机：脾经约束津液，不得四布。