胃痛医案
患者信息
- 性别：男
- 年龄：50岁
- 就诊时间：2023年（具体日期未提供）
- 主诉：中脘疼痛反复发作3月余
- 西医诊断：
- ①复合型溃疡
- ②胰腺癌伴肝转移
病史
- 2008年9月在外院确诊为胰腺癌肝转移，曾行剖腹探查2次，并在八五医院做伽马刀治疗。
- 出院后于龙华医院化疗并服中药。
- 今年5月因中脘疼痛、泛酸，查胃镜提示：胃溃疡(S1),十二指肠球部溃疡(A1)，予抑酸护胃治疗后疼痛缓解。
- 8月11日再次赴龙华医院住院化疗，次日晚出现呕吐咖啡色液体，量约100mL，予抑酸、护胃、止血治疗。
- 8月13日晚再次呕吐咖啡色液体，量约150mL，并解黑便1次，量多（具体不详），伴头晕乏力，予禁食、输血支持及止血治疗1周，症情较前稳定，并来曙光医院以求进一步治疗。
诊断
- 中医诊断：胃脘痛
- 西医诊断：①复合型溃疡；②胰腺癌伴肝转移
辨证
- 病机：脾虚肝乘，气滞血瘀，肠失濡润