脾肾两虚+血瘀+气虚血瘀

患者年龄不详，主诉为水肿、尿少、乏力、纳呆、泛呕，病程约5年。中医病名未明确提及，证型为脾肾阳虚，水湿潴留，气虚血瘀。望诊见面色润白，舌象未提。闻诊无特殊描述。问诊见神疲、纳呆、泛呕、小便短少。切诊脉象未提。

患者33岁，女性，反复月经淋漓不尽5年。主症为月经先期，伴淋漓不尽、腰酸、乏力、畏寒、心烦、耳鸣、夜寐欠安。舌暗红、苔薄，脉细数。中医诊断为崩漏，辨证为气虚血瘀、冲任不固，气虚血亏，气阴二虚，热迫血行，脾肾两亏，肾虚血瘀，脾肾两虚。病程5年，病因为工作压力大和疲劳。阴超示子宫内膜增厚，血红蛋白降低。

患者年龄27岁，女性。腰痛、腰部肿块1月，乏力，纳差。舌淡苔白，脉沉。中医病名未明确，证型为脾肾两虚，气虚血瘀。病因病机为先天不足，后天失养。望诊见舌淡苔白，切诊见脉沉。问诊见腰痛、乏力、纳差。未提及血尿、大便及睡眠异常。

女性，27岁，主诉下腹隐痛、腰酸、经期延长、色暗有血块、疲倦乏力、带下量多如水、纳食不佳、大便溏薄。中医病名：妇科病，证型：气虚血瘀，病因病机：堕胎后正气受损，瘀血留滞冲任。舌象：暗红，有瘀点，脉象：细弦，苔象：薄白。

56岁男性，主诉四肢皮肤瘀点瘀斑，伴头晕乏力、腰膝酸软、纳少口渴。病程三年，血小板减少史明确。舌红苔薄，脉细略数。诊断为脾肾两亏，脉络受损。面色萎黄，舌质红，苔薄白，脉细数。病机属脾肾亏虚，脉络受损。

患者年龄81岁，女性。主诉双下肢发凉，足趾麻木刺痛，腰痛，口干渴，饮入即尿，汗出，失眠多梦，耳鸣，情绪低落，大便溏薄不爽。舌体胖大，舌质暗红，脉沉弦细，双侧趺阳脉减弱。辨证为气虚血瘀，脾肾两虚。

患者月经紊乱半年余，经行11天未净，量多色红夹血块。面色略苍白，形体肥胖，舌澹而嫩，苔薄白，脉沉细。中医诊断崩漏，辨证脾肾两虚，冲任不固。四诊显示舌澹紫，脉细缓，脉沉细，舌淡紫，苔薄白。病程半年，崩漏日久，有离经之血留瘀，气虚血瘀夹痰，痰瘀搏结。

刘某，24岁，月经初潮16岁，经期延后，经色澹红，量少，经前少腹冷痛，畏寒乏力，舌质澹红，苔薄白，脉细缓。证属脾肾阳虚，寒客胞宫，气滞血瘀，冲任虚损。面色苍白，舌质澹红，苔薄白，脉细缓。少腹冷痛，手足欠温，畏寒，经色澹红，量少，无血块。

患者74岁，男性，主诉周身无力、嗜卧、胃脘闷不适、纳呆、呕吐、便秘、口干苦，病程较长。中医诊断为虚劳，脾肾两虚，气虚血瘀，浊毒内蕴证。舌质红，苔白，脉沉弱。实验室检查示肾功能异常。二诊见胃部胀满、无食欲、乏力、呕、便频。舌苔厚腻，脉沉。三诊症状减轻，舌质红苔白，脉沉。四诊见眠转好，乏力、恶心、食欲不振好转，伴头晕，舌苔薄，脉沉。CT示脑梗，颈椎病。