血小板减少性紫癜医案
患者信息
- 姓名：徐某
- 性别：男
- 年龄：56岁
- 职业：县图书馆工作人员
- 住院号：892536
既往史
- 有血小板减少史三年
- 在南通医学院附属医院做骨穿检查，报告为原发性血小板减少性紫癜
- 曾服强的松、氨肽素等药，血小板一度由原来的30.1×10°/L上升至50.6×109/L，但停药后血小板又下降至40×10°/L
现病史
- 入院前三天，出现四肢皮肤瘀点瘀斑
- 伴头晕乏力，腰膝酸软，纳少口渴
- 舌红苔薄，脉细略数
- 化验室报告：血红蛋白100.5g/L, 白细胞7.2×10°/L, 血小板30.2×10°/L, 出血时间7分钟，凝血时间2.5分钟，血块退缩不良
诊断
- 证属脾肾两亏，脉络受损