医案整理

基本信息

  • 患者姓名:于某
  • 性别:女性
  • 年龄:27岁
  • 初诊日期:1993年8月18日

初诊情况

1. 主诉

患者于1年前行人流术一次,术后阴道出血淋漓半月余方净,之后常有下腹隐痛、腰酸,每于经期加重,腰酸如折,经期延长,色暗,有血块;常疲倦乏力,带下量多如水,纳食不佳,大便溏薄。

2. 体征

  • 舌象:暗红,有瘀点
  • 脉象:细弦
  • 苔象:薄白

3. 辨证分析

此乃患者禀赋虚弱,堕胎后正气受损,瘀血留滞冲任。久病不愈,瘀血内结,日久正气亏乏,而致气虚血瘀。

4. 治疗方案

治疗方案

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