医案整理

基本信息

• 患者姓名：于某
• 性别：女性
• 年龄：27岁
• 初诊日期：1993年8月18日

初诊情况

1. 主诉

患者于1年前行人流术一次，术后阴道出血淋漓半月余方净，之后常有下腹隐痛、腰酸，每于经期加重，腰酸如折，经期延长，色暗，有血块；常疲倦乏力，带下量多如水，纳食不佳，大便溏薄。

2. 体征

• 舌象：暗红，有瘀点
• 脉象：细弦
• 苔象：薄白

3. 辨证分析

此乃患者禀赋虚弱，堕胎后正气受损，瘀血留滞冲任。久病不愈，瘀血内结，日久正气亏乏，而致气虚血瘀。

4. 治疗方案

治疗方案