脾胃湿盛

患者23岁，男性，主诉全身风团反复发作10年，近期发作频繁，每月1次，伴呕吐、腹痛、大便溏泄，既往有十二指肠溃疡病史，胃纳欠佳。体征见全身散在风团，色较澹。舌澹，苔薄白，脉缓滑。中医辨证为脾胃湿盛，外受于风。西医诊断为慢性荨麻疹（肠胃型）。

患者27岁，主诉经前乳房胀痛且多延期，6~7月出现腹部右下角剧痛而昏仆，经至尤多痛楚。中医病名属月经失常，证型为血分虚寒，气滞血瘀，波及奇经，侵犯冲任。面色苍白，苔白，脉细而迟。头昏而痛，痛从额际上引，胯腹引涉腰际疼痛，有抽掣感，得温则舒，发音不亮，食欲不振，呕吐，肢麻，手臂屈伸不利。

患者45岁，男性。主诉心前区有时闷痛，病程自1962年初开始。症状为心前区发作性绞痛，伴胸闷发憋，饮食不节或进食不易消化食物易诱发。形体发胖，吐痰多，容易头晕心跳。舌红，苔白腻，边缘不齐，脉弦滑。诊断为脾胃湿盛，湿聚为痰，影响心气运行。舌红，中心有黄腻苔，脉沉弦滑。脉弦缓有力，舌淡红，苔秽腻。脉沉弦，舌正常，苔薄黄腻。诊断为外湿与内湿相合，胸膈不利，痰湿阻滞，胸阳不畅。

罗某，9个月，腹泻半月余，解黄色稀便，时有泡沫，无黏液脓血，纳食稍减。脾胃湿盛，运化失健。面色淡，舌苔白腻，脉缓。腹泻、纳呆、便稀、泡沫。脾胃亏虚，运化失健。湿阻中焦，脾失健运。

患者女性，40岁。主诉全身发黄近一月。身倦无力，食欲不振，发热，小便黄赤，大便黄白而溏，右胁下隐痛，巩膜黄染，肤色鲜黄，食欲差，欲呕，腹胀，口干而渴，不欲饮，肝区隐痛，身疲乏，精神不振，睡眠欠安，心烦意乱。舌质红，苔黄腻。脉弦数，两关尤甚。诊断为阳黄。病因病机为湿热交加，肝经热盛，湿从阳化，发为黄疸。

患者30岁，女性，妊娠6月余。肢面浮肿，按之凹陷，腹部胀大，体重增加迅速，腹围几近足月妊娠。身体重困，胸膈胀满，呕恶不纳，心悸气促，动辄气喘，小便短少。中医诊断妊娠肿胀。辨证脾胃湿盛，胞中蓄水。面色萎黄，舌苔白腻，脉沉缓。

患者女性，58岁。主诉左腿疼痛，阴道排液。病程1年，术后复发。形体羸瘦，面色枯白，声息怯弱，阴道少量排液色黄。舌苔垢腻，脉沉弦而数。中医诊断带下、症瘕。病因病机为湿热内盛，蕴积成毒，搏结肝胆，下注冲任，伤及带脉，侵淫胞宫胞脉。放疗后正气受损，肝胆湿毒搏结更甚，筋络血脉受困。

患者午后潮热二月，恶热有汗，渴不多饮，胸胁痞闷隐痛，便难成形。舌尖红绛，中后白腻，脉弦细且数。心肺之阴不足，脾胃之湿有余，肝气失于疏泄。舌根厚腻，质红绛，脉弦细且数。舌质红，苔薄腻，脉弦细且数。肝气犯胃克脾，阻碍运化升降之机。两胁作痛，肝脾失调，肠失传导之用。

男，28岁，突发疲倦、食少、尿黄，4日后身目俱黄、便溏、头晕、嗜卧、下肢浮肿。面黄少泽，舌质赤，苔白腻，脉弦缓，肝大肋下3cm，压痛(+)。急性传染性黄疸型肝炎，湿盛于热型。湿热疫毒蕴结脾胃，熏蒸肝胆，肝胆疏泄不利。

孔春林，八岁，眼睑作痒，似烂非烂，头重怕风，四肢倦怠。目风眼痒，风湿证。脉左浮弦，右软滞，舌苔白腻。风动则痒，湿重则烂，苔白而腻为风湿之证。