脾胃阴亏

患者男性，52岁。反复舌体溃疡伴灼痛1年余，复发加重1周。溃疡遍及舌体，中央有黄白色伪膜，周围红晕，灼痛剧烈，咽肿吞咽困难。神倦乏力，口渴欲冷饮，小便黄，大便秘结。舌质红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断为口疮，辨证为湿热疫毒蕴结脾胃。

患者45岁，形寒内热，神昏谵语，耳聋，咳嗽气促，痰韧，纳钝，二便稀少，脉沉数，舌红。伏气温病，热痰蒙蔽，肺热未清。望诊舌红，舌苔黄腻。闻诊未提及。问诊包括形寒内热、神昏谵语、耳聋、咳嗽气促、痰韧、纳钝、二便稀少、渴饮、咳逆、痰黏、二便不畅、胃纳呆钝、便下二次、伏热外扬、目赤颧红、咳痰不畅、气平、渴饮、纳呆、便下一次、身热已减、神昏、汗出淋漓、肢冷、面白、喘促、崩止、汗敛、肢温、神清、胃呆、呕逆、不渴、面色苍白、口渴思饮、时欲呕吐。切诊脉沉数、滑、数、缓、滑数。

患者年龄48岁，男性。主诉咽下困难，持续近1年，进行性加剧。X线食管钡餐示食管中下段不规则狭窄，黏膜破坏，扩张差。舌质红，有瘀斑，舌苔白。脉象弦细。中医病名属食管中下段癌，证型为瘀痰结聚、胃失和降，后再次辨证为瘀痰结聚、脾胃不和。病机为瘀痰结聚，脾胃不和。

女，76岁，胃病史数10年，反复发作。胃脘部隐痛不适，食欲不振，味同嚼蜡，口干索饮，饮不解渴，大便秘结，状如羊矢，腰背酸痛，小便短赤。腹壁凹陷，剑下局限性压痛，臀部青紫瘀斑。X线钡餐及胃镜提示慢性萎缩性胃炎并大肠上皮样化生，尿蛋白(++)，红细胞(+)。中医诊断脾胃阴亏，久瘀入络。舌质较前润泽，脉象未提及。

患者男性，48岁。主诉咽下困难，病程近1年。中医病名食道癌。证型瘀痰结聚，胃失和降。病因病机为瘀痰结聚。望诊舌质红，有瘀斑，舌苔白。闻诊未提及。问诊有咽下食物噎阻，进行性加剧，呕吐粘液，体重下降，胸背痛，大便干。切诊脉象弦细。二诊舌质绛，舌下有瘀斑，脉细缓。