王某医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 76岁
• 病史: 胃病史数10年，反复发作

主诉

近期感胃脘部隐痛不适，食欲不振，味同嚼蜡，口干索饮，饮不解渴，大便秘结，状如羊矢，腰背酸痛，小便短赤。

体征

• 腹壁凹陷
• 剑下有局限性压痛
• 臀部有数块青紫瘀斑

辅助检查

• X线钡餐及胃镜检查: 慢性萎缩性胃炎(并大肠上皮样化生)
• 尿常规检测: 蛋白(++), 红细胞(+)

中医诊断

• 证型: 脾胃阴亏，久瘀入络

治疗方案