脾虚不运+寒热错杂

吴某，35岁，腹痛胀满、泄泻1年余，每日3~4次，下泻溏薄夹粘液不爽，食纳不佳，日见消瘦，腹部柔软，脐左下侧有压痛，口干不欲饮，舌边红，苔白腻，脉弦。中医诊断为过敏性结肠炎，辨证为肝气犯胃、上热下寒。四诊信息包括舌边红、苔白腻、脉弦，腹部压痛，口干不欲饮，泄泻溏薄夹粘液。

患者年龄39岁，男性。大便泄泻持续6年，每日3~4次，伴有脓血黏液，无里急后重，胃脘痞满，小腹时痛，纳呆，乏力，口不渴。舌质略红，苔黄腻，脉沉滑。辨证为寒热错杂，运化失常。既往诊断为慢性溃疡性结肠炎。

患者年龄68岁，男性。主诉胃脘胀痛，口苦恶心，泛酸呕吐，嗳气，食欲不振，喜热饮食，四肢乏力，大便干燥，二三日一行。病史提示胃溃疡，每年春秋季易发作，饮食不慎亦会诱发。舌质偏暗，苔白腻，脉弦。辨证为脾胃不和，寒热错杂，虚实兼夹。

女，32岁。口腔糜烂作痛，前阴黏膜溃破，心下痞满，饮食乏味。脾虚不运，升降失常，气痞于中，挟有湿毒。脉弦而无力，舌苔薄白而润。

患者年龄60岁，女性。胃胀满反复多年，餐后加重，伴心下痞满、疼痛、嗳气，大便不爽。舌澹红苔薄黄，舌体稍胖大，脉沉细弦。中医病名胃痞，证型脾胃虚弱，饮食不节致寒热错杂。病因病机为脾胃虚弱，饮食不节，寒热错杂，心下痞满。望诊见舌体胖大，舌澹红苔薄黄。闻诊未见异常。问诊见胃胀满、疼痛、嗳气、大便不爽。切诊脉沉细弦。

患者年龄58岁，女性。主诉便秘2年余。现症便秘，排便无力且不通畅，遇冷加重，呃逆，进食生冷后加重，手心发热，汗出怕冷。舌苔黄腻，脉滑数。中医诊断便秘，证属寒热虚实错杂。