脾虚湿困+肝经郁热

3.5岁男童，全身皮疹伴瘙痒两年余，皮疹随年龄增加不轻反重，饮食受限，几乎未进食蛋白质。面色萎黄，身形瘦小，全身散在红斑、丘疹，部分融合，表面溃破流脓，双手严重，指甲增厚变形，舌暗红，苔薄黄腻，脉濡数。诊断为湿疹。

37岁，带下增多，色黄白相兼，下体气秽如足臭，经前烦躁，乳胀及背痛，大便间2~3日，苔薄腻，脉细，肝经郁热，肝气郁结，肝郁化火，脾失健运，湿热蕴积，任脉失司，带脉失约，脾气虚，肝气郁，湿气侵，热气逼

9岁女性患者，阴部红痛4年，头痒脱发3年，偶有外阴分泌物，阴部潮湿，偶有尿痛。小腹颇丰，两手脉弦滑数，舌红苔薄白。既往史示便干、纳差、口干、胃胀、汗多、唇红、多梦、盗汗、注意力不集中、健忘。病机为心肺肝热，脾湿下注，肝脾湿热。

男，面部发黄，小溲浊，精力疲乏，舌苔白腻，脉弦滑数，湿热蕴滞困脾阳，湿热过剩之阳黄，湿热蕴滞，脾阳受困，肝热脾困，湿滞肠道，肝经郁热，脾虚湿困。

金某某，女，25岁，主诉白带如粉水，甚多如小便量，腰酸，四肢乏力，少腹痛，纳呆，恶心呕吐，气短，阴痒，病程40余天。面色萎黄，舌澹红、苔白，脉沉滑。病程中出现胸闷，苔白。阴痒反复，白带量变化。

女，24岁。恶心2年余。恶心泛酸，纳少而呆，脘腹作胀，头晕乏力，口疮时作，眠少梦多，大便干燥且便次频数，月经后错，量少，色暗红，白带多。舌暗红，苔白。脉涩，时一止。肝强脾弱，胃失和降。脾虚湿困，运化失健。肝经郁热，郁热木横。胃气上逆，清阳不升，气机不畅。

42岁，月经偏早，澹红色黏稠带下，头目眩晕，腰酸肢楚，胸胁闷胀，精神不舒，面色萎黄，眼胞虚肿，纳谷不香，夜寐不安，脉细弦，舌质澹，苔微黄，肝经郁热，任带两脉虚弱